1、附件 4业务类型 4：科技贷款担保费用补助郑州市科技金融资助申报材料（2017 年度）申报单位（签章）：单 位 地 址：联 系 人：联系电话手 机：申 报 时 间： 年 月 日郑州市科学技术局 郑州市财政局 制业务类型 4：科技贷款担保费用补助申报资料装订目录1. 郑州市科技贷款担保费用补助申报汇总表。2. 郑州市科技贷款担保费用补助申报表。3. 企业营业执照、税务登记证、组织机构代码证复印件。（加盖公章，同时提供原件核查）4. 企业入驻创新创业综合体、市级及以上科技主管部门认定（备案）的科技企业孵化器、众创空间及在孵证明材料。（加盖公章，同时提供原件核查）5. 贷款担保证明材料（本项下材料按
2、贷款担保先后顺序排列，单笔贷款担保业务之间用彩纸隔开）：与担保机构签订的贷款担保合同复印件；担保费发票及担保费付款凭证复印件；与银行签订的贷款合同、银行贷款到账凭证复印件；企业按时还本付息凭证等资料。以上材料加盖公章及财务章，同时提供原件核查。6. 企业2017年度财务报告（其中包含资产负债表、利润表及现金流量表）和审计报告，2018年6月的资产负债表、利润表及现金流量表。（以上材料须加盖公章及财务章）7. 企业在孵时限不超过5年的证明材料。8. 无违约纪录。（以人民银行征信记录为准）9. 企业科技项目（或科技活动）情况表、企业所得税优惠备案表（指经税务部门备案的研发费用税前加计扣除优惠）。1
3、0. 承诺书。11. 其他有关材料。其中 1、2 项为基础材料，3、4、5、6、7、8、10 项为必报材料，9 项为重要审核材料。说明：请申报单位按要求一次性报齐相关材料，申报材料受理后，市科技局不再接收申报单位补报的材料。郑州市科技贷款担保费用补助申报汇总表本表由申报单位填报，县（市、区）科技主管部门汇总 单位：万元序号 企业名称企业成立时间 企 业 类 别 贷款项目 贷款银行贷款金额起止时间 担保机构担保额度 担保费申请补助金额填 写 营 业执 照 上 的成 立 日 期市 创 新 创 业 综合 体 内 的 企 业 保 留 2位 小 数 保 留 2位小 数 保 留 2位 小 数 保 留 2位
4、小 数一用“2017.05.06”格式 表 示用“2017.05.06”格式 表 示123市 创 新 创 业 综 合 体 内 的 企 业 小 计二入 驻 科 技 企业 孵 化 器 的企 业123入 驻 科 技 企 业 孵 化 器 的 企 业 小 计合 计 数县（市、区）科技主管部门（签章）：经办人（签名）： 年 月 日 联系电话：备注郑州市科技贷款担保费用补助申报表企业名称： 单位：万元企业成立日期 填 写 营 业 执 照 上 的 成 立 日 期 注册资本实收资本 统一社会信用代码（或组织机构代码）经营范围 填写营业执照上明确的经营范围注册地址在孵时限是否超过 5 年 未超过 5 年 超过 5
5、 年。 企业入驻创新创业综合体、市级及以上科技主管部门认定（备案）的科技企业孵化器、众创空间的为 年 月 日。企业主要从事活动科技成果转化； 技术开发、技术转让、技术咨询、技术服务；高新技术及其产品的研究、开发、生产、销售。职工总数 截止 2018 年 6月数字大专以上科技人员数截止 2018 年 6月数字直接从事研发科技人员数截止 2018 年 6 月数字人员 姓名 职务 电话 手机 E-mail法人代表联系人企业类别 市 创 新 创 业 综 合 体 内 的 中 小 企 业 ，如 是 ， 此 处 由 各 县 （ 市 、 区 ） 科 技 主 管 部 门 签 章确 认 。 入 驻 市 级 及 以
6、 上 科 技 企 业 孵 化 器 的 中 小 企 业 ，如 是 ， 此 处 由 科 技 企 业 孵 化 器 签 章 确 认 。单位性质 国有 集体 民营 私营 外资 合资 股份公司 其它主营业务（限 300 字）核心技术及核心产品（限 300 字）职工总数 资产总额 净资产 销售收入 净利润2017 年度主要经济指标 2017 年底数科技贷款担保情况贷款银行 贷款用途 贷款金额 起止时间保留 2 位小数担保机构 担保额度 担保费 申请补助金额贷款项目：保留 2 位小数 保留 2 位小数 保留 2 位小数实际发生担保费合计 保留 2 位小数申请补助金额合计 保留 2 位小数申请单位意见：单位（签
7、章）法人代表（签名）： 年 月 日 县（市、区）科技主管部门意见：已对该单位的申报材料进行了审核，附件齐全，复印件与原件核对无误，符合申报条件。单位（签章）审核人（签名）： 年 月 日县（市、区）财政部门意见：已对该单位申报的材料进行了审核，附件齐全，复印件与原件核对无误，符合申报条件。单位（签章）审核人（签名）： 年 月 日承 诺 书市科技局、市财政局：1.我单位（公司）报送的科技贷款担保费用补助申请材料（纸质材料及电子版材料）中所涉及的数据、文件、证件及有关附件真实有效，复印件与原件完全一致，纸质材料与电子版材料的顺序、内容、格式等一致，并对因申请材料虚假所引起的一切后果承担全部法律责任。2.我单位（公司）已按要求报齐相关材料，因报送材料缺失造成的影响和责任由我单位（公司）承担。法人代表（签名）： 单位（签章）：年 月 日
