1、LJA-C9-3脚手架验收记录施 工 单 位 ： 工 程 名 称 ： 日 期 ： 专职安全生产管理人员（ 章 ） ： LJA-C9-3-1扣件式钢管落地脚手架搭设验收表施工单位工程名称 已搭设高度 m资料检查检查项目 检查内容 检查结果脚手架搭设是否与专项施工方案编制内容及要求相符专项方案验算结果方案是否经施工总承包单位技术负责人、总监理工程师审核方案H50m 专家论证意见交底 安全技术交底符合要求人员 特种作业人员持证上岗情况现场检查基础平整、夯实、有排水措施应设置底座、垫板立杆基础有纵、横向扫地杆，按纵上、横下设置在立杆上，纵向扫地杆距立杆底端不大于 200mm 处连续设置立杆除顶层顶部外
2、不得采用搭接杆件连接 剪刀撑搭接长度不小于 1m，不少于 3 个扣件固定，各杆件伸出扣件大于 100mm，对接扣件交错布置，拧紧扭力矩 4065Nm刚性连接，H 24m 二步三跨，H24m 三步三跨连墙件 连墙件应从架体底层第一步纵向水平杆处开始设置或采取其他可靠措施固定作业层满铺脚手板作业层脚手板下应采用安全平网兜底，以下每隔 10m应用安全平网封闭作业层 1.2m 处设上栏杆，中栏杆居中设置，挡脚板180mm架体封闭作业层里排架体与建筑物楼板之间15cm 应采用脚手板或安全平网封闭H24m，剪刀撑两端设置且净间距15m架体稳定H24m，剪刀撑全高全长连续设置，剪刀撑拐角及中间每隔 6 跨距
3、设置之字型横向斜撑剪刀撑宽度不小于 4 跨且不应小于 6 米，斜杆与地面倾角应在 4560 之间架体高宽比不易大于 2。模板支架、缆风绳、泵送混凝土的输送管等，不得固定在脚手架上卸料平台自成受力系统，不得与脚手架连接在立杆与纵向水平杆交点处必须设置，并且无缺漏横向水平杆 作业层按铺设脚手板需要增加设置横向水平杆扣件有复试检测报告应采用外径 48.30.5 mm，壁厚 3.60.36mm 的钢管，无弯曲、裂纹、压扁、锈蚀，扣件不脆裂，扭力矩4065Nm材质可调托撑螺杆外径 36mm，支托板厚5mm，受压承载力40KN通道 有供人员上下的专用通道（斜道），搭设符合规范要求检查结论搭设负责人（签字）
4、： 项目安全负责人（签字）：项目技术负责人（签字）： 项目负责人（签字）：监理工程师（签字）： 验收日期： 年 月 日注：脚手架及其地基基础应在下列阶段进行检查与验收：基础完工后及脚手架搭设前；作业层施加荷载前；每搭设完 6 8m 高度后； 达到设计高度后；遇有六级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；停用超过一个月。LJA-C9-3-2悬挑式钢管脚手架搭设验收表施工单位工程名称 已搭设高度 m资料检查检查项目 检查内容 检查结果专项施工方案编制内容及要求专项方案验算结果项目技术负责人、施工单位技术负责人、总监理工程师审核方案H20m 专家论证意见人员 登高架设作业人员及持证上岗情况现场检查型
5、钢悬挑梁宜采用双轴对称截面型钢，如工字钢，截面高度不小于 160mm，钢梁间距按架体立杆纵距设置钢梁固定端采用直径16mm 2 个（对）及以上冷弯成型 U 形钢筋拉环或螺栓锚固于梁板结构上，结构强度不低于 C20钢梁固定段不小于悬挑段长度的 1.25 倍。钢梁外端宜采用直径20mm 圆钢吊环设置钢丝绳或钢拉杆与上一层结构作斜拉结立杆基础型钢悬挑梁与建筑结构采用螺栓钢压板连接固定时，钢压板尺寸不应小于 100mm10mm（宽厚）；采用螺栓角钢压板连接时，角钢规格不应小于 63mm63mm6mm立杆除顶层顶部外不得采用搭接杆件连接 剪刀撑搭接长度不小于 1m，不少于 2 个扣件固定，各杆件伸出扣件
6、大于 100mm。对接扣件交错布置，拧紧扭力矩 4065Nm采用刚性拉结，二步三跨连墙件连墙件应从架体底层第一步纵向水平杆处开始设置作业层满铺脚手板作业层脚手板下应采用安全平网兜底，以下每隔 10m 应用安全平网封闭作业层、斜道 1.2m 处设上栏杆，中栏杆居中设置，挡脚板180mm 高架体封闭作业层里排架体与建筑物楼板之间15cm 应采用脚手板或安全平网封闭架体稳剪刀撑全高全长连续设置，拐角及中间每隔 6 跨距设置之字型横向斜撑剪刀撑宽度不小于 4 跨且不应小于 6 米，斜杆与地面倾角应在4560 之间模板支架、缆风绳、泵送混凝土的输送管等，不固定在脚手架上定卸料平台自成受力系统，不与脚手架
7、连接在立杆与纵向水平杆交点处必须设置，并且无缺漏横向水平杆 作业层按铺设脚手板需要增加设置横向水平杆扣件有复试检测报告应采用外径 48.30.5 mm，壁厚 3.60.36mm 的钢管，无弯曲、裂纹、压扁、锈蚀，扣件不脆裂，扭力矩 4065Nm材质可调托撑螺杆外径 36mm，支托板厚5mm，受压承载力40KN通道 有供人员上下的专用通道，搭设符合规范要求检查结论搭设负责人（签字）： 项目安全负责人（签字）：项目技术负责人（签字）： 项目负责人（签字）：监理工程师（签字）： 验收日期： 年 月 日 注：脚手架及其地基基础应在下列阶段进行检查与验收：悬挑钢梁完工后及脚手架搭设前；作业层施加荷载前；
8、每搭设完 6 8m 高度后；达到设计高度后；遇有六级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；停用超过一个月。LJA-C9-3-3满堂钢管脚手架搭设验收表工程名称 施工单位架体类型 已搭设高度 m资料检查检查项目 检查内容 检查结果脚手架搭设是否与专项施工方案编制内容及要求相符专项方案验算结果方案施工单位技术负责人、总监理工程师审核 人员 特种作业人员持证上岗情况现场检查基础平整、夯实、有排水措施应有底座、垫板并符合要求立杆基础有纵、横向扫地杆并符合要求立杆间距、水平杆步距符合设计和规范要求杆件锁件 杆件接长符合规范要求杆件节点按要求紧固作业层满铺脚手板，并设防护栏杆，外侧设不小于180mm 挡脚
9、板架体防护作业层脚手板下采用安全平网兜底，以下每隔 10m 采用安全平网封闭架体四周与中部设置竖向剪刀撑或专用斜杆按规范要求设置水平剪刀撑或水平斜杆架体稳定架体高宽比不宜大于 3材质 架体构配件的规格、型号、材质应符合规范要求荷载 架体上的施工荷载、均布荷载、集中荷载应在设计及规范允许范围内通道 有供人员上下的专用通道（斜道），搭设符合规范要求检查结论搭设负责人（签字）： 项目安全负责人（签字）：项目技术负责人（签字）： 项目负责人（签字）：监理工程师（签字）：验收日期： 年 月 日注：本表格适用于门式、碗扣式、直插盘销式、承插盘扣式脚手架搭设验收。LJA-C9-3-4承插型盘扣式脚手架检查验
10、收表工程名称 施工单位架体类型 已搭设高度 m资料检查检查项目 检查内容 检查结果脚手架搭设是否与专项施工方案编制内容及要求相符专项方案验算结果方案施工企业技术负责人、总监理工程师审核 人员 特种作业人员持证上岗情况现场检查架体基础平整、夯实、符合专项方案设要求架体立杆底部设置垫板且垫板的规格符合规范要求架体立杆底部按要求设置可调底座按规范要求设置纵、横向扫地杆架体基础采取排水措施架体与建筑结构按规范要求设置连墙件架体底层第一步水平杆处按规范要求设置连墙件且采用其它可靠措施固定连墙件采用刚性杆件按规范要求设置竖向斜杆或剪刀撑竖向斜杆两端固定在纵、横向水平杆与立杆汇交的盘扣结点处架体稳定斜杆或剪
11、刀撑沿脚手架高度连续设置且角度符合要求架体立杆间距、水平杆步距不超过设计或规范要求按专项施工方案设计的步距在立杆连接插盘处设置纵、横向水平杆杆件设置双排脚手架的每步水平杆，当无挂扣钢脚手板时按规范要求设置水平斜杆脚手板满铺且铺设牢固、平稳脚手板规格或材质符合要求脚手板采用挂扣式钢脚手板时挂钩挂扣在水平杆上且挂钩处于锁住状态架体搭设前已进行交底且有文字记录架体分段搭设、分段使用已进行分段验收架体搭设完毕办理验收手续交底与验收验收内容进行量化，并经责任人签字确认架体外侧设置密目式安全网封闭且网间连接严密作业层防护栏杆符合规范要求作业层外侧设置高度不小于 180mm 的挡脚板架体防 护作业层脚手板下
12、用安全平网兜底且作业层以下每隔 10m 采用安全平网封闭立杆竖向接长位置符合要求杆件连接 剪刀撑的斜杆接长符合要求钢管、构配件的规格、型号、材质或产品质量符合规范要求构配件材质 钢管无弯曲、变形、锈蚀现象设置人员上下专用通道通道 通道设置符合要求检查结论搭设负责人（签字）： 项目安全负责人（签字）：项目技术负责人（签字）： 项目负责人（签字）：监理工程师（签字）：验收日期： 年 月 日注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份LJA-C9-3-5扣件式满堂钢管脚手架搭设验收表工程名称 施工单位架体类型 已搭设高度 m资料检查检查项目 检查内容 检查结果脚手架搭设是否与专项施工方案编制内
13、容及要求相符专项方案验算结果方案施工总承包单位技术负责人、总监理工程师审核 人员 特种作业人员持证上岗情况现场检查基础平整、夯实、有排水措施宜设置底座、垫板立杆基础 有纵、横向扫地杆，按纵上、横下设置在立杆上，纵向扫地杆距立杆底端不大于 200mm 处连续设置立杆间距、水平杆步距符合设计和规范要求杆件连接 剪刀撑搭接长度不小于 1m，不少于 2 个扣件固定，立杆接长必须用对接扣件连接，对接扣件交错布置，紧固力矩 40N 65Nm作业层满铺脚手板，并设防护栏杆，外侧设不小于 180mm 挡脚板架体防护 作业层脚手板下采用安全平网兜底，以下每隔 10m 采用安全平网封闭架体四周与内部每 6m8m
14、由底至顶设置连续竖向剪刀撑水平剪刀撑宽度应为 6m8m。H8m，架顶部设置连续水平剪刀撑；H8m，在底部、顶部及竖向间隔不超 8m 分别设置连续水平剪刀撑架体稳定架体高宽比大于 2 时，应在架体外侧四周和内部水平每隔 6m9m 、竖向间隔 4m6m 设置连墙件与建筑结构拉结或采取设置钢丝绳张拉固定等措施扣件有复试检测报告材质应采用外径 48.30.5 mm，壁厚 3.60.36mm 的钢管；无弯曲、裂纹、压扁、锈蚀，扣件不脆裂，扭力矩 4065Nm可调托撑螺杆外径 36mm，支托板厚5mm，受压承载力40KN荷载 荷载堆放均匀，架体上的施工荷载、均布荷载、集中荷载应在设计及规范允许范围内通道 有供人员上下的专用通道（斜道），搭设符合规范要求检查结论搭设负责人（签字）： 项目安全负责人（签字）：项目技术负责人（签字）： 项目负责人（签字）：监理工程师（签字）： 验收日期： 年 月 日
