1、- 1 -旬邑县中小学幼儿园教师校本研修个人成长记录表 （20132017）姓 名： 工 作 单 位： 任 教 学 段 学 科 ： 任 教 年 级： 填表时间： 年 月 日旬邑县教育局校本研修项目办印制- 2 -教师成长记录袋的管理说明1、教师成长记录袋由学校统一分发和收集，材料由教师各自整理，学校负责指导工作，平时由教师自己保管，期末统一缴到学校，期初由学校分发到各个教师手中。、县局每学期采取定时检查与不定时抽查相结合等形式对教师的成长记录袋进行检查，检查结果纳入相关考核项目中。、学校对教师成长记录袋统一建档，要有专人负责，要建立全体教师成长记录电子库，做到定期（一学期）更新，五年为一周期，
2、文本卡由教师本人保管。对各校的建档情况年终县局要进行考核和评估。、教师成长记录袋作为教师成长经历的主要材料之一，将纳入个人档案并随个人工作变动而调动。- 3 -姓 名 性 别出生年月 政治面貌参加工作时 间教 龄任教学段 学 历2 寸近期正面免冠彩色照片任教学科 兼任学科 毕业时间毕业学校及专 业行政职务 专业技术职务联系手机工 作 经 历 及 培 训 经 历自何年月 至何年月在何地、何学校学习或何单位任何职（按时间顺序填写）证明人- 4 -1、个人基本信息表二、个人专业发展规划表（ 年 月 年 月）1、总体发展目标职称目标 A 一级教师 B 高级教师 C. D.师德目标 A 校先进德育 工作
3、者 B 县先进德育 工作者 C 市先进德育工 作者 D 省先进德 育工作者教学能力目标 A 校级教师能手B 县级教师能手、学科带头人C 市级教师能手、学科带头人、教学名师D 省级教师能手、学科带头人、教学名师班主任能力目标 A.校优秀班主任 B 县优秀班主任 C 市优秀班主任 D 省优秀班主任2、专业理论学习目标（可以多选）自学理论书籍 共 册 A.教育理论 册 B.学科知识 册教师专业培训 A.职务培训 B.专业培训 C.校本培训 D.其它3、教育教学发展目标（可以多选）公开教学 A.校 级 B.县 级 C.市 级 D.省 级教学评赛 A.获校级奖 B.获县级奖 C.获市级奖 D.获省级奖指
4、导学生竞赛 A.获校级奖 B.获县级奖 C.获市级奖 D.获省级奖指导培养教师 A.见习教师 B.初级教师 C.中级教师 校本课程开发 A.0 门 B.1 门 C.2 门 D.3 门学生满意度 A.60以上 B.70以上 C.80以上 D.90以上信息技术 A.网络应用 B.Offic 和Excel 应用 C.个人网页 D.建资源库教科研论文或案例 篇 A.校级 B.县级 C.市级D.省级或CN、国家级教科研成果 项 A.校级 B.县 级 C.市级 D.省级或国 家级4、阶段目标及考核结果20 20 学年度20 20 学年度- 5 -三、 参与课题研究记录表我参与的课题名称我承担的子课题名称日 期 活 动 名 称 活动地点在何范围内参与活动效果本学期累计撰写 20 20 学年度20 20 学年度20 20 学年度我面临的困难和挑战：我希望学校给予的帮助：- 6 -随笔总篇数四、发表或获奖论文、案例目录日期 题 目出版、登载、获奖或在何范围内交流推广本人承担部分五、 教师主要荣誉称号目录荣誉称号名称 授予年月 授 予 单 位- 7 -六、辅导学生获奖记录序号 学生姓名 获奖内容 获奖级别 获奖时间七、指导青年教师情况 日期 姓名 指导内容及方式 效果- 8 -八、 教师个性成果资料目录（记载除教育教学以外的特长项目成果，比如书法、乐器、篆刻等）日期 成果名称 获奖项目- 9 -
