第二章 咳嗽 咯痰第一节 意义及过程 一、意义: 咳嗽是一种保护性反射动作,借助咳嗽动作可将呼吸道内的异物和分泌物排出体外。但是若为频繁的刺激性咳嗽,因影响休息与睡眠,则失去其保护性的意义。咳嗽的病程、节律、性质、音色及出现时间的不同,其临床意义也不尽相同。急性骤然发生的咳嗽多见于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、大叶性肺炎等,慢性长期持续咳嗽多见于慢性咽炎、慢性支气管炎、肺结核、肺癌等;单发性咳嗽多见于喉炎、气管炎、支气管炎等,发作性咳嗽多见于异物吸入、百日咳、支气管哮喘、支气管结核等,周期性咳嗽多见于慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核等;干性咳嗽多见于慢性喉炎、急性支气管炎、气管受压、支气管内新生物或异物等,湿性咳嗽多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等;晨间咳嗽多见于上呼吸道慢性炎症、烟瘾者,昼间咳嗽多见于支气管和肺部炎症及心衰者,夜间咳嗽或咳嗽夜间加重多见于肺结核、支气管淋巴结核及慢性左心功能不全;咳嗽声音嘶哑见于喉炎、喉结核、喉癌等,咳嗽无声或声音低弱可见于极度衰竭或喉返神经麻痹的病人