1、医疗质量考核记录考核指标 考核要点 分值判定方法 扣分 备注门诊医生医疗质量考核标准1、单项否决乙级的项目:复诊病人未描述治疗后的自觉症状变化、治疗效果、重要的检查结果无手术、麻醉、特殊检查、特殊用药、特殊治疗、及有创检查、有创操作等知情同意书或无患者、法定监护人、法定代理人、委托代理人及谈话医师签名等上述情况之一者2、入院证填写符合规范 3、普检申请单填写符合规范 4、门诊处方应符合有关规定和要求5、门诊输液卡应符合有关规定和要求 5555填写不完全,扣 0.5 分/项填写不完全,扣 0.5 分/项不符合处方管理办法分类管理的不得分;处方书写不规范的,扣 0.5 分/例不符合规定不得分;书写
2、不规范扣 1 分/例医疗质量考核记录考核指标 考核要点 分值判定方法 扣分 备注“三合理” 管理(25 分) 完成指令性任务(5 分)1、合理检查 2、合理治疗 3、合理用药。无“大处方”、无违背抗菌药物临床应用指导原则用药现象。及时完成政府、上级主管部门、医院及职能科室下达的指令性任务55155抽查门诊病历或调查患者,检查医生开具的检查项目,发现 1 例次不合理扣 1 分抽查门诊病历或调查患者,检查医生实施治疗的项目,发现 1 例次不合理扣 1 分抽查门诊病历、处方或调查患者,发现有明显“大处方”或无明确指征用药问题扣 3 分/例次;有明确配伍禁忌的扣 1 分/例次未完成不得分,完成效果不佳酌情扣 13 分;因此给医院造成重大不良影响的,倒扣 5 分医疗质量考核记录
