1、1医院护理质量检查反馈情况2016.4 护理部检查反馈一、存在问题：1、 个别护士对职责背诵不流利。2、 个别护士不了解病人的诊断，治疗情况。3、 操作输液消毒不规范，戴无菌手套离治疗桌近。4、 使用过的输液器，输液瓶存放在治疗室。5、 办公室办公桌乱。6、 卫生间卫生差。7、 床单位不清洁，有污迹。8、 个别病人无床头卡。9、 治疗室注射器使用后无及时处理。二、整改措施：1、 针对以上存在问题，要求责任人及时整改。2、加强业务知识学习，科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度。要求护士应全面掌握，调动护士的学习气氛，护士长、护理部不定时下科室抽考，不断巩固，加深记忆。 2、 科室组织操作
2、技术的训练，不断抽考，增强护士的心理素质。使护士熟练掌握技术操作规程。3、 护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作，要求工友见脏就擦拭。4、 加强护士的责任心，认真做好晨晚间护理，保持病人的床单位整齐，清洁，发现污迹应及时更换。5、 使用过的一次性输液器，输液瓶应存放在处置室，不能再回流到治疗室。使用过的注射器应及时处理。6、 加强护士的责任心，保持科室的整齐，清洁，执行医嘱护士应对2新入院病人及时办理护理一览表和床头卡，出院时应及时收回床头卡。2016、4 特一级护理、病房管理检查反馈一、存在问题：1、 床单脏无及时更换。2、 被套口，枕套口无背门。3、 床头柜，床头物品多，乱，
3、无及时清洁。4、 床头卡无及时挂上或填项目不够完整。5、 出院未及时收回床头卡。二、整改措施：1、 把存在问题及时反馈各科护士长及责任护士，要求其马上整改。2、 各班次各司其责，认真把工作做好，如医嘱班应及时把床头卡项目 填写完整后及时挂上，出院时收回床头卡。3、 加强病房管理，强调晨晚间护理，护士应与病人或家属沟通，讲解保持病室整洁和病区安静的重要性，让病人家属自觉遵守医院的规章制度。并加强基础护理。4、 保持各病区，清洁，卫生，舒适。2016、4 二、三级护理检查反馈一、存在问题：1、 床旁桌有灰尘。2、 棉被口朝门。3、 床头柜，床单位，物品多、乱。二、整改措施：1、 把存在问题及时反馈
4、责任人和责任科室护士长，要求立即整改。2、 加强工友的工作责任心，调动其积极性，把病区的卫生搞好。3、 加强护士做好晨晚间的护理，保持床单位，整齐，清洁，棉被口，3枕套口应背口。4、 护士应与病人和家属沟通，向病人和家属讲解保持病室整齐，清洁的重要性，使病人和家属自觉遵守医院的规章制度，自学把物品整理整齐，保持病房的美观。2016、4 医院感染护理管理检查反馈一、存在问题：1、 个别科室偶有输液器使用后钢针头无分开放置利器盒。2、 个别科室砂轮浸泡液量不够。3、 个别科室电动吸引器使用后无及时终未处理。4、 个别科室环境卫生不够整洁。5、 个别科室污物桶盖无保持密闭。6、 个别科室个别无菌包品
5、使用一层包布，无菌包无放置无菌柜。7、 吸痰器连接头无保护。8、 无菌柜柜门打开后无随手关闭，镊子罐打开后无随手关闭。9、 1ml 针筒的针头未使用，但无套保护帽，裸露在台面上。二、整改措施：对于所存在的问题，已及时反馈予相关科室护士长及责任护士，并提出整改措施如下：、 严格遵守医疗废物分类标准，损伤性废物的利器应放置在利器盒，即保护医疗废物收集人员，又保护医护人员。、 督促工友认真完成病区环境卫生，各科护士长要经常督促工友加强责任心教育。、 各科护士长要经常利用晨会组织全科医务人员学习院感受相关知识，提高院感意识，保证各项消毒隔离制度及措施落实到位。、 各科室应加强无菌技术操作管理，严格执行
6、无菌技术操作原则，无菌包应按规范要求使用两层包布，无菌后的无菌物品应放置无菌柜内，不得与非无菌物品混放，防止受污染不能安全使用于临床。42016、4 护理文书检查反馈一、存在问题：、 体温单上存在的问题：绘制不整洁，入院时间没有写“分钟” 。、 护理记录单存在：记录不全，不规范及漏签名。、 其它方面存在：有的告知单上责任护士无签名。二、整改措施：、 把存在的问题反馈给各科护士长。、 督促护士长加强把关，认真学习福建省病历书写规范中护理相关部分内容，严格规范护理文书书写。3、强调科室质控小组成员要严格督查，发现问题及时补充或重抄，确保护理文书 质量符合要求。2016、4 抢救物品检查反馈一、存在
7、问题：1、抢救车内无三腔气囊管，安尔碘。2、个别科室急救仪器没有使用说明书。3、病房的备用吸引器，氧气筒无罩。4、部分科室开口器包扎陈旧，过期。5、部分科室湿化瓶无干燥保存，氧气流量表没装。6、部分抢救车碘酒，酒精瓶无 3M 胶带。7、氧气筒流量表保护头烂旧。8、氧气袋不够清洁。二、整改措施：、 请设备科应把急救仪器使用流程打印过胶，分发于科室。、 三腔气囊管应与设备科采购联系，购置以备急用。、 与总务科联系做新的罩子，吸引器氧气筒罩。5、 各个科室护士要加强抢救车的管理,做到定人负责，定期检查，并记录。、 加强基本操作训练，规范执行，氧气湿化瓶除急救备用之外应干燥保存。、 各科护士要加强抢救
8、药品知识的学习。、 建议我院的急救车管理也采用封条式的，科学管理。2016、4 健康教育、三基操作组检查反馈一、存在问题：1、个别病人对饮食了解不全面，给氧注意事项部分不了解，孕妇不了解食堂的地点。2、护士对心肺复苏操作不熟练，输液时调节滴数和整理床铺相反，个别护士对职责掌握不全面，护士戴无菌手套时离治疗桌近。二、整改措施：1、把存在问题及时反馈给护士长和责任人，要求及时整改。2、护士对新入院的病人应及时介绍医院环境、规章制度，要求在 24小时内完成。3、新入院病人在 3 天内护士要做好疾病相关知识的告知，健康教育要反复宣教，多次强化，使病人及家属懂的疾病的相关知识。4、陪伴人更换时，宣教应从头做起。护理部二 0 一六年四月三十日
