1、1档案编号：XX职业病危害因素监测与检测评价档案（201X 年度）用 人 单 位： XX 有限公司职业卫生管理负责人： XX 联 系 电 话： XX 电 子 邮 箱： XX2目 录1生产工艺流程2职业病危害因素检测点分布示意图3可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表 4-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4接触职业病危害因素汇总表（表 4-2）5职业病危害因素日常监测季报汇总表（表 4-3）6职业卫生技术服务机构资质证书7职业病危害因素检测评价合同书8职业病危害检测与评价报告书9职业病危害因素检测与评价结果报告31 生产工艺流程2 职业病危害因素检测点分布示意
2、图红色部分为部分隐患部位分布43.可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表设备、材料、化学品名称 可能产生的职业病危害因素名称 使用车间和岗位 生产、供货单位组装器具 噪声 制造车间 北京中电电气焊 粉尘及弧光 制造车间 北京中电设备无 材料无 化学品编制：XX 审核（签字）： 编制日期：XX说明：化学品毒性资料及预防策略附后4.接触职业病危害因素汇总表接触职业病危害序号 岗位职业病危害因素名称危害来源接触方式（定点/巡检）总人数 女工数工程防护设施个体防护用品1 组装工 噪声 器械噪 声 定点 5 0 耳塞 耳塞52 电焊工 粉尘、弧 光 电焊 定点 5 0 口罩、 眼睛 口罩、 眼睛编
3、制：安祥 审核（签名）： 编制日期：XX 年 04 月 05 日 65. 职业病危害因素日常监测季报汇总表车间职业病危害因素名称 监测周期监测点数监测结果范围合格率(%)职业接触限值监测人员钣金车间 噪声 1 季度 6 合格 100% 2电气焊车间 粉尘、弧光 1 季度 2 合格 100% 2编制： 审核（签名）： 编制日期：20XX 年 04 月 05 日7职业病危害因素检测与评价结果报告XX 安全生产监督管理局：我单位委托北 XX 有限公司机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于 20XX 年 07 月 29 日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托 XX 有限公司机构重新检测评价后上报。附件：检测评价报告书单位（盖章）2XX 年 04月 05 日8
