1、总论 一选择题 1.透视利用 X 线的 （） A. 光学作用 B. 生物作用 C. 穿透作用 D. 电离作用 E. 萤光作用 2.根据 CT 工作原理， X 线穿过人体后首先被下列哪一部分接收 （ C） A.计算机 B.阵列处理机 C.探测器 D.磁盘 E.照相机 3.螺旋 CT 扫描与传统 CT 扫描相比最重要的优势是 （ A） A.扫描速度快 B.二维或三维成像效果好 C.重建速度快 D.积扫描 E.单层或多层连续扫描 4.关于碘过敏反应的描述错误的是 （ C） A.检查室应备足抢救设备和药品 B. 造影前用抗过敏药可减少碘过敏发生 C. 碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应 D. 多见于血
2、管内给予含碘造影剂 E. 用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏实验 5.下列 MRI 检查禁忌证，除了 （ D） A. 有心脏起搏器 B. 幽闭恐怖症患者 C. 有心肺监护仪者 D. 有碘过敏史 E. 体内有铁磁金属植入物 6.下列关于窗位的概念，正确的是 （ A） A.窗位相当于显示灰阶的中心 B.窗位规定所显示 CT 值的范围 C.不同机 器的窗位值不同 D.窗位与所显示的组织 CT 值无关 E.通常窗位选择以水的 CT值为标准 7.下列关于 CT 值的概念，哪一项是正确的 （ A） A.CT 值反映了物质的密度 B.CT 值反映了物质内的成分 C.CT 值是物质密度的绝对值 D.不同机器产生
3、的 CT 值不同 E.根据 CT值可以对病变作出定性诊断 二名词解释 1 医学影像学：指通过各种成像技术使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断的目的的技术，属于活体器官的视诊范畴，是特殊的诊断方法。 2 体素： CT 图像处理时将选定层面分成若干个体积相同的立方体，称之为体素。 3 像素： CT 数字矩阵中的每个体素数字经数字 /模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块，构成 CT 图像，称之为像素。 4 窗位：把要显示的组织的 CT 值放在窗宽范围的中心位置，这就是窗位。 5 窗宽：借助计算机，把需要显示的组织的 CT值范围取出，按从黑到白不同灰度在显示
4、屏上显示，这样 CT 值较 小的差别也可以在图像中看出。这个范围就是窗宽。 6 PACS：图像存档和传输系统，是保存和传输图像的设备与软件系统。 7.造影检查：人为引入人体管腔内或组织间隙的低密度或高密度的各种造影剂，目的是形成对比，更好显示组织结构及病变。 8.人工对比：人为引入人体管腔或组织间隙的低密度或高密度造影剂 (2 )，目的是形成对比 (2 )，以更好的显示组织结构或病变 (1 )。 9. 占位效应： 肿瘤、出血等占位性病变由于病变本身的体积(2 )，周围水肿等所致病变周围正常组织移位，变形称占位效应 (3 ) 三 .问答题 1 X 线的特性是什 么 X 线属于电磁波，在电磁辐射谱
5、中，居射线与紫外线之间，肉眼看不见。此外 X 线还具有以下几个特性：穿透性： X 线波长短，具有穿透力，在穿透过程中有一定程度的吸收即衰减。 X 线穿透物体的程度与物体的密度和厚度相关。穿透性是 X 线成像的基础。 5 荧光效应： X 线激发荧光物质，使波长短的 X 线转换成波长长的可见荧光，这种转换称为荧光效应。荧光效应是进行透视检查的基础。 5 感光效应：涂有溴化银的胶片经 X 线照射后，感光而产生潜影，经显，定影处理，还原的金属营沉积于胶片的胶膜内，在胶片上呈黑色，而未感光的溴化银在冲洗过程 中被洗掉，因而显出胶片片基的透明本色。依金属营沉积的多少，产生了黑至白的影像。感光效应是 X 线
6、摄影的基础。 5 电离效应： X 线通过任何物质都能产生电离效应。 X线射入人体也可产生电离效应，可引起生物学方面的改变，即生物效应，是放射治疗的基础，也是进行 X 线检查时需要注意防护的原因。 5 2.发现图像上的异常表现后，应注意分析病变的哪些特点？ 检查图片拍摄质量，排除正常解剖，解剖变异，异物或伪影可能。 (2 ) 病变的位置和分布。 (2 ) 病变的数目。(2 ) 病变的形状。 (2 ) 病变的边缘。 (2 ) 病变的密度。 (2 ) 临近器官和组织的改变。 (2 ) 器官功能的改变。 (2 ) 要结合病史，与老片比较，观察动态过程。 (2 ) 回答以上 7 个要点即给满分 头颈部习
7、题 1内耳道小于诊断为狭窄 (B) A. 1mm B. 3mm C. 5mm D. 7mm E. 9mm 2鼻咽癌常规 X 线检查位置 (E) A. 鼻咽侧位 B. 颅底位 C. 颈侧位 D. 汤氏位 E. 鼻咽侧位 +颏顶位 3颅底前后分三个颅凹，后颅凹有 (D) A. 破裂孔 B. 卵圆孔 C. 棘孔 D. 枕大孔 E. 视神经孔 4成人最常见的眼眶内原发性肿瘤是 (B) A. 泪腺多形性腺瘤 B. 海绵状血管瘤 C. 视神经胶质瘤 D. 脑膜瘤 E. 神经鞘膜瘤 5副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于 (D) A. 额窦 B. 前组筛窦 C. 后组筛窦 D. 上颌窦 E. 蝶窦 6最常见的喉癌类型
8、为 (B) A. 黑色素瘤 B. 鳞癌 C. 腺癌 D. 末分化癌 E. 淋巴瘤 7以下鼻窦开口正确的是 (A) A. 额窦和上颌窦开口于中鼻道 B. 额窦开口于下鼻道 C. 筛窦和蝶窦开口于中鼻道 D. 额窦和蝶窦开口于上鼻道 E. 额窦开口于上鼻道 8继发性胆脂瘤多发生于 (C) A. 鼓窦 B. 外耳道 C. 上鼓室 D. 中鼓室 E. 下鼓室 9. 鼻咽常见良性肿瘤 (A) A. 纤维血管瘤 B. 出血坏死性息肉 C. 乳头状瘤 D. 多形性腺瘤 E. 神经鞘膜瘤 10颈部肿块最多见的是 (E) A. 甲状腺肿 B. 神经鞘瘤 C. 颈动脉瘤 , D. 神经纤维瘤 E. 肿大的淋巴结
9、11观察上颌窦首选 X 线投照位置 (D) A. 头颅正位 B. 头颅侧位 C. 颅底位 D. 华氏位 E. 柯氏位 12诊断鼻窦霉菌以下何种检查方法最佳 (B) 9.平片 10.CT 平扫 11.CT 增强扫描 12.MRI 13.B 超 13 视网膜母细胞瘤的首选检查方法 (B) 7 B 超 8 CT 9 MRI 10 平片 11 眼底荧光摄影 14 下面有关眼眶内海绵状血管瘤 错误 的是 (C) A. 是成人最常见的眼眶内原发性肿瘤 B. 中年女性多见 C. 眼外肌明显增粗 D. 可有眼球突出 E. MR 上明显长 T2 信号 15 下面有关眼眶内炎性假瘤 错误 的是 (C) 四 .一般
10、为单侧 五 .泪腺增大 六 .眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常 七 .可有眼球突出 八 .增强后轻中度强化 16 下面有关眼型 Graves 病 错误 的是 (E) A. 多双侧发病 B. 中年女性多见 C. 眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常 D. 可有眼球突出 E. 眼外肌增粗，以肌腹、肌腱同时增粗为主 17 诊断视神经胶质瘤以下何种检查方法最佳 (D) A. 平片 B. CT 平扫 C. CT 增强扫描 D. MRI E. B 超 18 关于甲状腺肿物 CT 检查的描述，不正确的是：(A) A确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难 B不能鉴别肿瘤的良恶性 C不能确定肿瘤的范围 D增强扫描
11、有助于病变检出 E可判断有无淋巴结转移 19 下列哪项不是视网膜母细胞瘤的常见 CT 表现：(C) A. 位于眼球壁内 B. 肿瘤内团块状钙化 C. 肿瘤密度较低 D. 肿瘤增强明显 E. 肿瘤可向眼球外膨出 20 以下哪一项关于鼻咽癌 CT 表现的描述是不正确的： (D) A. 一侧咽隐窝变浅 B. 一侧腭肌肥大 C. 同侧鼓室含气消失 D. 咽旁间隙向内移位 E两侧咽腔不对称 21关于 MR诊断头部疾病的价值，说法错误的是（ D） A.可显示鼻旁窦的病变 B.易于发现软组织病变 C.可明确病变与邻近血管的关系 D.易于探测骨质病变和钙化 E.能明确骨髓受累情况 22 下列结构中，未穿经眶上
12、裂的是（ B） A.眼静脉 B.眼动脉 C.动眼神经 D.眼神经 E.滑车神经 23 在正常眼眶 CT 图像上，下列结构中密度最高者为（ E） A.玻璃体 B.球后脂肪 C.眼外肌 D.视神经 E.晶状体 24 在正常眼眶 MR 图像上，表现为长 T1 短 T2 的结构是（ B） A.前房 B.巩膜 C.脉络膜 D.玻璃体 E.球后脂肪 25 一 2 岁幼儿 X 线平片及 CT 检查发现右眼球后极肿块并有细小钙化灶，应诊断为（ B） A.泪腺混合瘤 B.视网膜母细胞瘤 C.视神经胶质瘤 D.眼格氏病 E.渗出性视网膜炎 26 一成年患者经 CT 检查发现右眼眶外上方实性肿块并骨壁不规则破坏，首
13、先应考虑为（ C） A.血管瘤 B.泪腺混合瘤 C.泪腺癌 D.皮样囊肿 E.炎性假瘤 27 一年轻患者左眼球前突， X 线平片见左眶密度增高并见钙化影， CT 还显示球后类圆形软组织肿块，显著强化，视神经受压移位。最符合下列哪种诊断（ A） A.血管瘤 B.视神经胶质瘤 C.泪腺肿瘤 D.炎性假瘤 E.眼格氏病 28 下列不属于广义的中耳的结构是（ C） A.鼓室 B.乳突窦 C.茎突 D.乳突气房 E.咽鼓管 29.关于鼻旁窦的描述，哪项是错误的（ C） A.均位于鼻腔周围的颅面骨内 B.上颌窦开口于中鼻道 C.筛窦开口于上鼻道 D.额窦开口于中鼻道 E.蝶窦开口于蝶筛隐窝 30.有关正常
14、鼻旁窦的 X 线平片，说法错误的是（ E） A.各窦 腔的密度不应高于眶内密度 B.上颌窦呈尖向下的三角形 C.额窦呈扇形，其内可见骨性分隔 D.蝶窦两侧常不对称 E.上、中、下鼻甲都能清楚显示 31.在正常鼻旁窦 CT 图像上，下述结构密度最高的是（ A） A.下鼻甲 B.窦壁粘膜 C.窦腔 D.窦周软组织 E.脂肪间隙 32.在正常的鼻旁窦 MR 图像上，窦壁粘膜表现为（ D） A.T1WI、 T2WI 均为低信号 B. T1WI、 T2WI 均为高信号 C. T1WI、 T2WI 均为中等信号 D. T1WI 低信号、 T2WI 高信号 E. T1WI 高信号、 T2WI 低信号 33.
15、额窦内最常见的良性肿瘤是（ B） A.血管瘤 B.骨瘤 C.纤维瘤 D.神经鞘瘤 E.巨细胞瘤 34.关于鼻咽的描述，哪项是错误的（ D） A.前界是鼻后孔和鼻中隔 B.后界是 C1、 2 椎前软组织 C.顶壁是颅底及被覆粘膜 D.两侧壁由前至后依次为咽隐窝、咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口 E.其外方是咽旁间隙 35.5 岁儿童，低热， CT 显示咽后壁软组织弥漫性肿胀，局部椎体骨质破坏，应诊断为（ C） A.鼻咽癌 B.腺样体肥大 C.结核性脓肿 D.化脓性脓肿 E.神经源性肿瘤 36.关于咽部脓肿，下列说法错误的是（ B） A.病因可以是结核性或化脓性 B.化脓性椎体常破坏邻近椎体 C.CT 平扫
16、脓肿为局限性低密度区 D.CT 增强扫描呈环形强化 E.MR 上脓液呈长 T1 长 T2 37.青年男性患者，鼻腔反复大量出血， CT 发现鼻咽后壁局限性软组织肿块，迅速显著强化，首先考虑为（ A） A.鼻咽纤维血管瘤 B.鼻咽癌 C.脊索瘤 D.淋巴瘤 E.恶性肉芽肿 38.中年男性患者，今日无诱因出现鼻腔少量出血，右颈部淋巴结肿大，质硬。影像检查发现鼻咽右侧壁肿块，咽隐窝闭塞，咽旁间隙消失，此最符合下列哪种诊断（ C） A.淋巴瘤 B.脊索瘤 C.鼻咽癌 D.血管瘤 E.颈动脉体瘤 39.老年男性患者，近一段时间以来，声音嘶哑，咽喉部异物感， CT 发现左侧喉部肿块，左喉旁和会厌前间隙消失
17、，喉前庭变形、移位。应诊断为（ C） A.乳头状瘤 B.血管瘤 C.喉癌 D.息肉 E.淀粉瘤 40.正常腮腺， CT 平扫表现为（ D） A.脂肪密度 B.软组织密度 C.水样密度 D.介于脂肪与软组织密度之间 E.高于软组织密度 41.青年男性患者，下颌部隆起，局部疼痛。 CT 显示下颌骨体部见一多房性低密度区，骨皮质膨胀呈壳状，牙槽侧骨皮质破坏，牙根吸收。最符合下列哪种诊断（ A） A.造釉细胞瘤 B.牙源性囊肿 C.非牙源性囊肿 D.牙龈癌 E.嗜酸性肉芽肿 42.关于甲状旁腺的描述，哪项是错误的（ E） A.有两对，位于甲状腺背面的气管 -食管沟内 B.上对位于甲状腺侧叶背面中 1/
18、3 处 C.下对位于甲状腺侧叶下极后侧或后外侧 D.异位甲状旁腺可位于气管食管后方或纵隔内 E.甲状旁腺腺瘤可使血钙降低 神经 1 颈内动脉虹吸段一般分为几段 (D) F. 2 段 G. 3 段 H. 4 段 I. 5 段 J. 6 段 2 颅内较常见的生理钙化，除了 (E) F. 大脑镰钙化 G. 床突间韧带钙化 H. 松果体钙化 I. 脉络膜丛钙化 J. 垂体钙化 3 蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为 (B) 12 10.5 mm, 9.5 mm 13 11.7 mm, 9.5 mm 14 12.0 mm, 10.0 mm 15 5.0 mm, 10.0 mm 16 10.
19、0 mm, 20.0 mm 4 确诊早期听神经瘤的理想方法是 (E) F. X 线平片 G. 桥小脑池空气造影 H. 脑池造影 CT 检查 I. 超声检查 J. MRI 检查 5 头颅 CT 所示与肿瘤无关的是 (E) A 中线结构移位 B 脑水肿 C 颅骨吸收或破坏 D 脑积水 E 脑沟增宽 6 脑脓肿壁形成早期， CT 表现为： (D) A B C D E 7 神经胶质瘤又称胶质瘤，起源于神经胶质细胞，不包括 (B) F. 星形细胞瘤 G. 脑膜瘤 H. 少突胶质细胞瘤 I. 室管膜瘤 J. 髓母细胞瘤 8 新鲜出血的 CT (E) A 20 40HU B 30 50HU C 40 60H
20、U D 50 70HU E 60 80HU 9 下列哪一项是脑膜瘤典型 CT (D) A B C D E 10 (A) A B C D E 11 女， 6 岁，头痛， CT 示小脑蚓部有一 3 3.5cm 高密度影，明显增强，四脑室受压变窄，前移，(A) A B C D E 12 胶质瘤的 CT (E) A B C D E 13 急性硬膜外出血典型 CT 表现是 (B) A B C D E 14 急性硬膜下出血典型 CT 表现是 (C) A B C D E 15 下面哪项 不是 化脓性脑脓肿 CT表现 (D) A B C D E 16 头颅 CT 上高密度病灶可以是 (E) A B C D E
21、 17 中线结构同侧移位提示同侧 (A) A B C D E 18 (D) F. G. H. I. CT J. 超声成像 19 女， 30 岁，腰痛 2 年。 CT 示腰 4 右侧椎旁有一 2 3cm 软组织密度肿块，呈哑铃形，强化明显，腰 4、 5 (A) A B C D E 20 (E) A B C D E 21 (A) A B C D E 22 (D) A. B. C. D. CT E. MRI 23 .当疑有脑转移瘤时，优先的影像检查方法是 :(C) A. B. C.CT D. E. 24 髓鞘形成异常病 不包括 (B) A B C D E 25 脑挫裂伤 CT 表现为： (E) A
22、B C D E 26 关于颅咽管瘤的描述， 不正确 (D) A B C D E 27 下列关于脑膜瘤的描述， 不正确 (D) A B C D E 28 (A) A B C D E 29 有关腔隙性脑梗塞 错误 (B) A B C 0.5cm 1.5cm D E 30 颅脑先天性畸形神经管闭合障碍见于以下各病，错误的是 (C) A B ChiariII C D E 31 36 岁，头痛，癫痫， CT 示脑实质多数高密度点状影和 0.5 1cm 圆形低密度灶，呈环形增强，最可能的诊断 (D) A B C D E 32 25 岁，癫痫， CT 示侧脑室旁多发低密度灶，结节样或块状增强，最大可能是 (
23、D) A B C D E 33 颅内压增高平片表现 错误的 描述是 (B) A B C D E 34 (E) A B C D E 35 (D) A B C DE 36 MRI 上短 T1 短 T2 信号主要见于 (D) A B C D E 37 脑脓肿形成期增强扫描脓肿壁明显强化具有以下特点，除了 (D) A B C D E 38 头颅 CT 上低密度病灶常见于以下病变，错误的是 (C) A B C D E 39 常见的占位征象有以下病变： (E) A B C D E 40 (E) A B C D E 41 确认小脑扁桃体延髓联合畸形，一般认为扁桃体低于枕大孔 (D) F. 10mm G. 7
24、.5mm H. 6.0mm I. 5.0mm J. 4.0mm 42 脑血管畸形最常见的是 (C) F. 静脉畸形 G. 烟雾病 H. 动静脉畸形 I. 海绵状血管瘤 J. 毛细血管扩张症 43 颅咽管瘤和髓母细胞瘤都好发于： (A) F. G. H. I. J. 44 脑转移瘤的常见 CT (E) F. G. H. I. J. 45 CT脊髓造影示脊髓增粗 ， 蛛网膜下腔变窄 ，定位诊断为 ： (A) A. 髓内 B. 髓外硬膜外 C. 髓外硬膜内 D. 髓外硬膜内外 E. 髓内和硬膜内 46 增强 CT扫描，哪种病变不增强？ (D) A. 垂体腺瘤 B. 动脉瘤 C. 脑膜瘤 D. 蛛网膜
25、囊肿 E. 髓质细胞瘤 47 由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强是： (D) A脑膜瘤 B垂体瘤 C、听神经瘤 D胶质瘤 E三叉神经瘤 48 患者男， 26岁。头颅外伤 4小时。 CT轴位平扫示右颞骨骨折，头皮血肿，右颞部校形不均匀高密度，中线结构左移，最可能诊断为： (A) A. 右颞部急性硬膜外血肿 B右颞部急性硬膜下血肿 c右颞叶急性脑血肿 D右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿 E右颞部亚急性硬膜外血肿 49 儿童最常见的脊髓肿瘤是： (C) A. 髓母细胞瘤 B. 少突胶质细胞瘤 C. 星形细胞瘤 D. 生殖细胞瘤 E. 畸胎瘤 50 脑增强 CT，病变增强与哪种因素无关 （ E） F. 病变组织
26、供血 G. 病变组织过度灌注 H. 血脑屏障破坏 I. 病变组织充血 J. 病变组织占位效应 51 颅骨 X 线平片侧位像上，正常蝶鞍平均前后径和深径分别为（ B） A.9.5mm、 11.5mm B.11.5mm、 9.5mm C.8.5mm、 10.5mm D.10.5mm、 8.5mm E.以上都不是 52.CT检查优于 MRI 的脑疾病为 （ A） A.急性脑出血 B.急性脑梗死 C.亚急性脑血肿 D.脱髓鞘疾病 E.小脑肿瘤 53.儿童颅内高压征不包括 （ D） A.头颅增大 B.囟门增宽 C.颅缝分离 D.枕大孔增大 E.颅板变薄 54.在胶质瘤中，最常见的类型为 A.星型细胞瘤
27、B.少突胶质瘤 C.室管膜瘤 D.髓母细胞瘤 E.以上都不是 55.脑胶质瘤的 MR 信号特点是 （ A） A.T1WI 呈低或混杂信号， T2WI 呈均匀或不均匀性高信号 B. T1WI 呈高信号， T2WI 呈高信号 C. T1WI 呈低信号， T2WI 呈低信号 D.恶性程度越高， T1和 T2 值越短 E.恶性程度越高，囊壁和壁结节强化越不明显 56.发生脑膜瘤概率最小的部位是（ E） A.矢状窦旁 B.脑凸面 C.蝶骨嵴 D.嗅沟 E.脑室内 57.老年人脑卒中的常见部位为（ D） A.基底节、脑室、半卵圆中心 B.中脑、颞叶、丘脑 C.内囊、半卵圆中心 D.内囊、基底节、丘脑 E.
28、丘脑、脑室、基底节 58.胶质瘤不包括 （ C） A.星型细胞瘤 B.少突胶质瘤 C.脑膜瘤 D.室管膜瘤 E.髓母细胞瘤 59.对颅内转移瘤的叙述，哪项不正确（ D） A.多发于中年老人，常多发，也可单发 B.多见于顶枕叶，也可见于小脑和脑干 C.可以呈环形强化 D.瘤周水肿多不明显 E.易出血、坏死、囊变 60.关于急性硬膜外血肿的 CT 检查，哪种说法不正确（ B） A.颅板下见梭形或半圆形高密度影 B.颅板下见新月形高密度影 C.多位于骨折附近 D.血肿多较局限 E.多由脑膜血管损伤所致 61.关于急性硬膜下血肿的 CT 检查，哪种说法不正确（ C） A.颅板下见新月形高密度影 B.多
29、由桥静脉或静脉窦损伤出血所致 C.大多伴发颅骨骨折 D.血肿多沿脑表面广泛分布 E.常伴有脑挫裂伤，脑水肿及占位征象 62.关于蛛网膜下腔出血，不正确的是（ D） A.出血多位于大脑纵裂和脑底池 B.多见于儿童脑外伤 C.蛛网膜下腔出血可见于脑室内 D.蛛网膜下腔出血于 7d左右， CT检查常发现出血灶 E.蛛网膜下腔出血于 7d左右， MR仍可能发现出血灶 63.关于脑挫裂伤的描述，哪项不正确（ D） A.CT和 MR对脑挫裂伤诊断均十分有效 B.脑挫伤病理上指脑内散在出血灶、脑淤血、脑水肿和脑肿胀 C.脑裂伤病理上指脑膜、脑或血管撕裂 D.MR图像上，脑血肿部位 T1WI和 T2WI均呈低信号 E.CT图像上，脑水肿区呈低密度改变 64.关于脑内血肿，哪项是不正确的（ C） A.可由脑外伤引起 B.可由高血压引起 C.外伤性血肿仅位于受力点部位脑髓质区 D.外伤性血肿常合并脑挫裂伤 E.高血压性脑血肿好发于基底节区 65.自发性脑内出血最不常见的原因是（ B） A.高血压病 B.脑结核瘤 C.脑动脉瘤
