1、SCL-90 症状自评量表细则与解释简介SCL-90 症状自评量表是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，将协助您从十个方面来了解自己的心理健康程度。本测验适用对象为 16 岁以上的用户。测验目的本测验的目的是从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。它对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。不适合于躁狂症和精神分裂症。测验功能SCL-90 对有心理症状（即
2、有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。可用于临床上检查是否存在身心疾病，各大医院大都要使用本测验诊断患者的心理和精神问题。本测验不仅可以自我测查，也可以对他人（如其行为异常，有患精神或心理疾病的可能）进行核查，假如发现得分较高，则表明急需治疗。测验构成本测验共 90 个自我评定项目。测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。测试结果评定SCL-90 症状自评量表操作手册心理健康症状自评量表是为了评定个体在感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关
3、系、饮食睡眠等方面的心理健康症状而设计的。该量表包括 90 个条目，共 9 个分量表，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。一、特点和用途：1、心理健康症状自评量表具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。2、它的每一个项目均采取 5 级评分制，具体说明如下：没有：自觉并无该项问题（症状） ；很轻：自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重；中等：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度；偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重；严重：自觉该症状的
4、频度和强度都十分严重。作为自评量表，这里的“轻、中、重”的具体涵义应该由自评者自己去体会，不必做硬性规定。3、该量表可以用来进行心理健康状况的诊断，也可以做精神病学的研究。可以用于他评，也可以用于自评。二、适合对象：16 岁以上成人三、得分解释：(一)总分1.总分是 90 个项目所得分之和。2.总症状指数，也称总均分，是将总分除以 90(总分90)。3.阳性项目数是指评为 14 分的项目数，阳性症状痛苦水平是指总分除以阳性项目数(总分阳性项目数)。4.阳性症状均分是指总分减去阴性项目(评为 0 的项目)总分，再除以阳性项目数。(二)因子分SCL90 包括 9 个因子，每一个因子反映出病人的某方
5、面症状痛苦情况，通过因子分可了解症状分布特点。因子分组成某一因子的各项目总分组成某一因子的项目数评分标准：1、总分超过 160 的（1-5 的 5 级评分） ，提示阳性症状。1282、阳性项目数超过 43 的（43 项 2 分以上） ，提示有问题。3、因子分2 的。2-2.9 为轻度 3-3.8 为中度 3.9 及以上为重度。全国因子分常模：项目 X+SD躯体化 1.37+0.48敌对性 1.46+0.55强迫 1.62+0.58恐怖 1.23+0.41人际关系 1.65+0.61偏执 1.43+0.57抑郁 1.5+0.59精神病性 1.29+0.42焦虑 1.39+0.43SCL90 症状
6、自评量表有 90 个项目，由 9 个内容量表构成，即 9 个因子，分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。9 个因子含义及所包含项目为：1躯体化：包括 1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58 共 12项。该因子主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的主诉不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑的其他躯体表现。2强迫症状：包括了 3，9，10，28，38，45，46，51，55，65 共 10 项。主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。
7、3人际关系敏感：包括 6，21，34，36，37，41，61，69，73 共 9 项。主要指某些个人不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感，心神不安，明显不自在，以及人际交流中的自我意识，消极的期待亦是这方面症状的典型原因。4抑郁：包括 5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79共 13 项。苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。还反映失望，悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。5焦虑：包括 2，17，23，33，39，57，72，78，80，86
8、共 10 项。一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。测定游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一项解体感受的项目。6敌对：包括 11，24，63，67，74，81 共 6 项。主要从三方面来反映敌对的表现：思想、感情及行为。其项目包括厌烦的感觉，摔物，争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。7恐怖：包括 13，25，47，50，70，75，82 共 7 项。恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地，人群或公共场所和交通工具。此外，还有反映社交恐怖的一些项目。8偏执：包括 8，18，43，68，76，83 共 6 项。本因子是围绕偏执性思维的基本特征而制订的，
9、主要指投射性思维，敌对，猜疑，关系观念，妄想，被动体验和夸大等。9精神病性：包括 7，16，35，62，77，84，85，87，88，90 共 10 项。反映各式各样的急性症状和行为，严重的精神病性过程的指征。此外，也可以反映精神病性行为的继发征兆和分裂性限定不生活方式的指征。10此外还有 19，44，59，60，64，66，89 共 7 个项目未归入任何因子，反映睡眠及饮食情况，分析时将这 7 项作为附加项目或其他，作为第 10 个因子来处理，以便使各因子分之和等于总分。得分说明1、总症状指数：是指总的来看，被试的自我症状评价介于“没有”到“严重”的哪一个水平。总症状指数的分数在 00.5
10、之间，表明被试自我感觉没有量表中所列的症状；在 0.51.5 之间，表明被试感觉有点症状，但发生得并不频繁；在1.52.5 之间，表明被试感觉有症状，其严重程度为轻到中度；在 2.53.5之间，表明被试感觉有症状，其程度为中到严重；在 3.54 之间表明被试感觉有，且症状的频度和强度都十分严重。2、阳性项目数是指被评为 1-4 分的项目数分别是多少，它表示被试在多少项目中感到“有症状” 。3、阴性项目数是指被评为 0 分的项目数，它表示被试“无症状”的项目有多少。4、阳性症状均分是指个体自我感觉不佳的项目的程度究竟处于哪个水平。其意义与总症状指数的相同。5、因子分scl-90 包括 9 个因子
11、，每一个因子反映出个体某方面的症状情况，通过因子分可了解症状分布特点。当个体在某一因子的得分大于 2 时，即超出正常均分，则个体在该方面就很有可能有心理健康方面的问题。（1）躯体化主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑等躯体不适表现。该分量表的得分在 0-48 分之间。得分在 24 分以上，表明个体在身体上有较明显的不适感，并常伴有头痛、肌肉酸痛等症状。得分在 12 分以下，躯体症状表现不明显。总的说来，得分越高，躯体的不适感越强；得分越低，症状体验越不明显。（2）强迫症状主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还
12、有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。该分量表的得分在 0-40 分之间。得分在 20 分以上，强迫症状较明显。得分在 10 分以下，强迫症状不明显。总的说来，得分越高，表明个体越无法摆脱一些无意义的行为、思想和冲动，并可能表现出一些认知障碍的行为征兆。得分越低，表明个体在此种症状上表现越不明显，没有出现强迫行为。（3）人际关系敏感主要是指某些人际的不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感，心神不安，明显的不自在，以及人际交流中的不良自我暗示，消极的期待等是这方面症状的典型原因。该分量表的得分在 0-36 分之间。得分在 18 分以上，表明个体人际关
13、系较为敏感，人际交往中自卑感较强，并伴有行为症状（如坐立不安，退缩等） 。得分在 9 分以下，表明个体在人际关系上较为正常。总的说来，得分越高，个体在人际交往中表现的问题就越多，自卑，自我中心越突出，并且已表现出消极的期待。得分越低，个体在人际关系上越能应付自如，人际交流自信、胸有成竹，并抱有积极的期待。（4）抑郁苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。还表现出失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。该分量表的得分在 0-52 分之间。得分在 26 分以上，表明个体的抑郁程度较强，生活缺乏足够的兴趣，缺乏运动
14、活力，极端情况下，可能会有想死亡的思想和自杀的观念。得分在 13 分以下，表明个体抑郁程度较弱，生活态度乐观积极，充满活力，心境愉快。总的说来，得分越高，抑郁程度越明显，得分越低，抑郁程度越不明显。（5）焦虑一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。该分量表的得分在 0-40 分之间。得分在 20 分以上，表明个体较易焦虑，易表现出烦躁、不安静和神经过敏，极端时可能导致惊恐发作。得分在 10 分以下，表明个体不易焦虑，易表现出安定的状态。总的说来，得分越高，焦虑表现越明显。得分越低，越不会导致焦虑。（6）敌对主要从三方面来反映敌对的表现：思想、感情及行为。其项目
15、包括厌烦的感觉，摔物，争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。该分量表的得分在 0-24 分之间。得分在 12 分以上，表明个体易表现出敌对的思想、情感和行为。得分在 6 分以下表明个体容易表现出友好的思想、情感和行为。总的说来，得分越高，个体越容易敌对，好争论，脾气难以控制。得分越低，个体的脾气越温和，待人友好，不喜欢争论、无破坏行为。（7）恐怖恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地，人群或公共场所和交通工具。此外，还有社交恐怖。该分量表的得分在 0-28 分之间。得分在 14 分以上，表明个体恐怖症状较为明显，常表现出社交、广场和人群恐惧，得分在 7 分以下，表明个体的恐怖症状不明显。总的说来，得分
16、越高，个体越容易对一些场所和物体发生恐惧，并伴有明显的躯体症状。得分越低，个体越不易产生恐怖心理，越能正常的交往和活动。（8）偏执主要指投射性思维，敌对，猜疑，妄想，被动体验和夸大等。该分量表的得分在 0-24 分之间。得分在 12 分以上，表明个体的偏执症状明显，较易猜疑和敌对，得分在 6 分以下，表明个体的偏执症状不明显。总的说来，得分越高，个体越易偏执，表现出投射性的思维和妄想，得分越低，个体思维越不易走极端。（9）精神病性反映各式各样的急性症状和行为，即限定不严的精神病性过程的症状表现。该分量表的得分在 0-40 分之间。得分在 20 分以上，表明个体的精神病性症状较为明显，得分在 1
17、0 分以下，表明个体的精神病性症状不明显。总的说来，得分越高，越多的表现出精神病性症状和行为。得分越低，就越少表现出这些症状和行为。（10）其它项目作为附加项目或其他，作为第 10 个因子来处理，以便使各因子分之和等于总分。（三）常见的误解1、分数高=不正常.由于自评量表是测量个体在一段时间内感觉到的症状的严重与否，所以在量表分数的解释上应该慎重，并不是得分高就一定说明个体出现了很严重的心理问题，某些分量表上的得分较高有可能只是由于个体当时遇到了一些难题如失恋、面临考试、生病等，因此还应该对学生得分高的原因作进一步的了解。2、分数越低越好通过分数高低对测验结果进行简单解释，应该说是相当粗糙的。
18、要进一步了解测验结果的意义就必须将测验分数与常模相对照，发现被试在各分量表的得分与一般水平的差异有多大，这样才能准确的确定被试成绩的意义。过低的分数往往说明该同学没有认真做测试，这样一来测验结果将没有任何参考价值。四、参考常模:1参考常模的应用在前面提供了一个对测验结果的简单解释，应该说这个解释相当粗糙的，主要是给对心理测量知识不太熟悉的被试或学生看的。要进一步了解测验结果的意义就必须将测验分数与常模相对照，以发现被试在各分量表的得分与一般水平的差异有多大。这样才能准确的确定被试成绩的意义。对于本量表来说，被试各分量表的分数的分级原则为：平均值上或下各一个标准差以内的为“中等水平的症状表现”
19、；平均值上或下两个标准差以内的为“较高或较低水平的症状表现” ；平均值上或下超过两个标准差的为“高或低的症状表现” 。因此，从表面上看被试的得分高低是不够的，还要看其在同一群体中所处的水平，才能确定其症状表现的真实程度。比如在某些分量表上被试的得分虽然比较高，但如果常模中该分量表的平均分也比较高，计算后发现被试的得分没有超过一个标准差，那么就表明该被试在该方面的症状表现也只是个中等水平而已，不必过于担心！五、建议:心理健康症状自评量表包含了广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、人际关系和生活习惯等。该量表从 9 个方面，以身心症状表现的角度考查了个体的心理健康水平，如果在某些症状上的得分越高，
20、感觉到某些症状的频度和强度都比较严重，就应该注意学生在这个方面的问题。由于自评量表是测量个体在一段时间内感觉到的症状的严重与否，所以在量表分数的解释上应该慎重，并不是得分高就一定说明个体出现了很严重的心理问题，某些分量表上的得分较高有可能只是由于个体当时遇到了一些难题如失恋、面临考试、生病等，因此还应该对学生得分高的原因作进一步的了解。如果个体在多个维度上自觉这些症状较为严重时，应该加强心理健康的教育，严重时应该到比较权威的心理咨询和治疗机构进行进一步的检查和诊断。测试分析当测试结束后，我们可以根据被测试人员的得分情况及各个测试项目的反映情况，针对被测试人员的具体情况作出测试分析。测试分析时使
21、用的语言除第一项分析外，一定要避免“有病”的字词，分析时要客观，要有指导性。下面的分析内容是笔者在实际心理测验时所使用的分析用语。该用语是在被测试人员得分较高时所使用。诊断结果一、你的第一项测量结果表明，你的身体某个部位或某几个部位经常感觉不适，常有头痛、头昏、脊痛、肌肉酸痛、胃肠不适、胸闷气短等感觉，这说明你可能身体有病，需要到医院进一步检查和治疗，要特别注意检查血压的变化。平时你应该注意心平气和，保持愉快的心情，饮食要注意清淡，节制烟、酒，少熬夜，多参加一些文化、体育活动，但要避免疲劳。应该每月检查一次身体。二、你的第二项测量结果表明，你在心理上经常会产生一些强迫自己或强迫他人服从自己的冲
22、动，还会经常产生一些莫明其妙的、无意义的想法或行动，时常感觉自己的记忆力明显减退，大不如以往，脑子里一片空白，注意力不集中。出门时会经常担心自己的衣饰不整齐或仪表不端，在工作中经常感觉难以完成任务，做事情时很慢也很细致，做完后能够反复检查，对自己不放心。有时会有一种不正常洁癖，反复洗手，外出买东西时，对数量和钱反复清点。这些现象表明你在心理强迫感比较强烈，所以你应该经常参加一些文体活动，使自己的情绪经常得到放松。当你感到心理不舒服时，可以找心理医生或较为亲近的人把自己烦恼倾诉出来。要经常和朋友或亲人在一起交流思想感情，如有条件不妨经常和晚辈在一起交谈或游乐。早晨应该早一点起床，起床后到外面呼吸
23、一下新鲜空气，如果离公园或山坡较近，可以搞一些晨练活动。看电视或电影时，应该选择一些轻松愉快的节目，对刺激性较强的影、视节目应该少看或不看。睡眠应有规律，每天应该有一小时以上的午睡，多吃一些清淡、凉爽一点的食物三、你的第三项测量结果表明，你在人际关系方面可能比较敏感。对别人你看到的缺点较多，对他人有求全责备的做法。与异性相处时，会感到不大自在。你的情感比较脆弱，容易受到伤害，经常会感觉别人对你不友好，对你不理解或者不喜欢你。你在与别人相处的时候经常会产生自卑感和懊丧感。有时你还会认为自己比不上别人。当别人看你的时候或者谈论你的时候你会感觉不自在，对别人有神经紧张的感觉。这说明你在为人处事方面要
24、求的太高了，因为任何人都有比你强的地方，也有不如你的地方，因此要学会对别人宽容，特别要学会能容忍别人的缺点。另外也不要看不起自己，因为你与别人有差距的原因责任并不完全在你。所以你不仅要学会调解自己的心情，还应经常参加一些和同事在一起的集体活动。对集体舞会、集体郊游和单位的联欢会千万不要错过机会，这时不仅是你展现自己优点的机会，同时也是与他人交流思想感情的机会。要注意对朋友的一些活动的邀请，尽量不要拒绝，有条件可以邀请朋友和同事到自己家作客，多进行一些思想感情的交流活动。四、你的第四项测量结果表明，你的个性比较内向，经常会有一些抑郁感，爱哭泣。因恋爱和婚姻不理想或不幸福，对异性的兴趣逐渐减退。忧
25、郁和苦闷是你的主要心境特征。感到孤独，经常责备自己。感到前途没有什么希望，做什么事情都感觉困难，认为自己没什么价值。你对生活的兴趣减退，缺乏活动的愿望。经常会产生失望的情绪，感到生活不幸福或不公平，常有悲叹的行为表现，遇到挫折或失落感较强的时候有厌世或自杀心情产生。这个测量结果说明你在心理上抑郁感较强，因此你应该经常参加一些集体性的社交活动，对一些比较剧烈的或刺激性较强的活动更应该多参加。如果有条件，可以在各种活动中尝试去表现自己。看文艺作品时，应多看一些气氛热烈，情调乐观的小说、影视和戏剧节目，对港台的言情小说尽量不看。你要注意多交朋友，经常和朋友在一起谈心和交流思想感情。参加文艺活动时，与
26、异性应适当多接触一些。如果你是孤寡的中老年人，应打破世俗观念，勇敢地寻找一位称心的伴侣。五、第五项的测量结果表明你有时神经过敏，精神紧张，有时身体发抖或无缘无故感到害怕，紧张时心跳得特别厉害，有时坐立不安或心神不定。不管做什么事情都想一下子把任务完成。这是心理上焦虑状况比较严重的表现。你应该经常参加一些体育锻炼活动，慢跑、爬山、散步、游泳等都比较适宜。但尽量避免感冒。如果身体不舒服的时候，要注意充分休息。做事情时要学会做得慢一点，细致一些。当焦虑感比较强烈的时候，不妨约请朋友搞一些社交活动。你如果有条件可以参加钓鱼活动，在钓鱼活动中可以使自己陶情冶性。你应该经常把自己的焦虑状况告诉你的妻子或丈
27、夫，以使他能够了解你的不适并能帮助你。在配偶面前不要无缘无故地哭泣或发泄苦闷，以免产生矛盾而加深你的病情。未婚青年要注意不可在恋人面前哭泣和发泄，但可以将此时的心境告诉自己的父母或好朋友，以求他们的帮助。六、你的第六项测验结果表明，你经常会与亲人或同事、朋友产生敌对情绪。你容易烦恼和激动，经常难以控制自己的脾气而发怒，与别人产生矛盾时易大声喊叫，有想打人或伤害他人的冲动感。与家人产生矛盾时想摔东西。在单位或家里经常与他人争论。这说明你的心理上的敌对情绪比较强烈。你应该随时注意控制自己的脾气和个性。特别是在单位里，当你要产生与他人争论或争吵的心理时，应立即离开当时的环境，去参加一些文体活动或到阅
28、览室和图书馆里去看书看报。你可以多看一些爱情题材的小说，从中汲取一些向别人如何表达爱心的方法，以用于指导自己的社交行为。你应该多看一些哲学和心理学方面的书籍，以指导自己的行为。要特别注意的是你应该把这方面的测试结果告诉你的同事、朋友和家人，以使他们能够了解你的情况，并请他们能够对你产生病态心理时能提供帮助。要多参加一些轻缓的体育活动，在春暖花开的季节多和家人、亲友出去参加郊游远足活动。要特别注意，情绪不好的时候要避免和家人的争吵，既不要向儿女发泄，也不要向配偶发泄。遇到难以控制时，要立即脱离环境，出去散步或参加有意义的社会活动。七、第七项测量结果表明你可能会经常产生恐怖情绪，害怕单独出门并不敢
29、在较空旷的场所和街道上单独行走。因为经常产生恐怖情绪，故意避免一些集体活动或其它活动，在人多的地方就会产生不自在和不舒服的感觉。这种恐怖情感可以通过一定的锻炼加以克服，你应该经常参加一些比较剧烈的体育活动，对竞赛性较强的活动尽量不要放弃，哪怕自己一定会失败也应该参加到底。可以利用晚上的时间练习单独在空旷的场所走路的胆量，最初时可以请家人帮助你锻炼，距离可以逐渐增加，这种脱敏式的训练会产生一定的效果。你还可以请自己的恋人或配偶陪同多参加一些晚会或舞会，休息的时候到人多的公共场所活动，以尝试在人多的场所下活动的正常心理。八、第八项测量的结果表明，你的性情比较倔强，个性比较固执，对别人影响你的时候会
30、产生不满并会用语言或行为表示出你的心情。有时会对周围的大多数人感到不可信任，对任何事情都想自己干好，而不放心让别人去作。你经常会产生一些别人没有的想法，还会经常感到别人在监视或谈论你，并认为别人对你的成绩没有作出正确的评价，或者感觉别人总想占你的便宜。这是一种心理上的偏执状态，它经常表现为心理上的与他人的敌对和猜疑、妄想等。你的这种心理状况会影响你的威信和同事之间的关系，尽管你的工作能力可能很强，但由于你对他人的猜疑和妄想，往往会使同事对你疏远，从而影响集体工作的效率。你可以通过控制和锻炼自己个性的办法逐渐改善自己。要学会与同事和朋友商量工作的态度，经常向同事和亲友征求意见，对他们所提的意见要
31、引起重视，并在工作中注意改进。为了使自己的不良个性得到改正，不妨可以请同事或领导、下属定期帮助自己，可以利用开民主生活会的方法征求意见。在工作中应尽量与别人配合做好工作，当别人工作或作某件事情时，要有意地观察别人的做法，养成向别人学习的习惯。另外经常与同事在一起交流思想感情、经常在一起参加社交活动或文体活动，也有利于改善偏执的个性。要特别注意的是在家庭里，注意克制自己的偏执，尽量做到宽容和民主。九、第九项测量结果表明你的精神上有一定的障碍，有时感觉别人总想要控制你，经常有幻听的感觉，也就是听到别人听不到的声音。有时会感觉自己产生了一些好象不是自己的想法，或别人能私下知道你的想法。有孤单感，即使和别人在一起，也有孤单感。经常感觉自己的身体有病，可是到医院里又查不出病来。有时想到“性”的问题，但又为自己有这种想法而苦恼。当自己有了过错的时候，便想用较为残酷的方法来惩罚自己。你的这种症状既不是精神
