1、江苏省 2017 年高级主治医师 (全科 )专业知识考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1个事最符合题意） 1、男性， 35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音， BP 7 7kPa(110 80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压 180mmH2O， ECG 示 ST段抬高，弓背向下，未见 Q 波，诊断最可能为 A：急性心肌梗死 B：气胸 C：变异型心绞痛 D：胸膜炎 E：急性渗出性心包炎 2、 下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓 A：高度房室传导阻滞 B：房室交界性心律 C：迷走神经张度过
2、高 D：心包炎 E：病态窦房结综合征 3、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状 A：偶发室性期前收缩 B：阵发性室上性心动过速 C：心房颤动 D：完全性左束支传导阻滞 E：度房室传导阻滞 4、确定深昏迷最有价值的体征是 A：对疼痛无反应 B：全身反射消失 C：呼之不应 D：眼球固定 E：血压下降 5、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的 A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素 A、 D吸收 B：适用于老年排便动力减弱患者 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收 E：适用于进食少渣饮食者 6、下列组织和器官参与咳嗽动作，除了 A：咽肌 B：声门 C：膈肌 D：腹肌 E：腰大肌 7
3、、家庭健康档案包括 A：家庭基本资料 B：家系图 C：家庭生活周期健康维护表 D：家庭问题目录及家庭问题描述 E：包括以上全部内容 8、家庭出诊的种类有 A：评估性家庭出诊 B：连续照顾性家庭出诊 C：预防照顾性家庭出诊 D：应激性家庭出诊 E：处理现存问题的家庭出诊 9、 24岁初孕妇，妊娠 38周，头晕头痛 2天，急诊来院。检查血压 26 16kPa(195 120mmHg)，尿蛋白 (+)，全身水肿，胎心率 140次分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容 40，下列哪项治疗不恰当 A：静脉滴注硫酸镁 B：静脉滴注低分子右旋糖酐 C：给予镇静药物 D：左侧卧位 E：紧急行刮宫产 10、下列哪种疾
4、病咳出的痰分层 A：肺不张 B：大叶性肺炎 C：肺脓肿 D：支气管炎 E：支气管哮喘 11、以下何种措施不利于改善遵医行为 A：改善医患关系，加强医患沟通 B：缩短医生接诊时间 C：开展患者小组活动 D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽 E：简化药物处方 12、男性， 48岁，患急性心肌梗死后 6周，突然觉胸痛一天，体检：血压 128kPa(90 60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率 90次分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为 A：再次急性心肌梗死 B：心绞痛 C：心肌梗死后综合征 D：急性肺栓塞 E：肺栓塞 13、下列引起头痛的颅外病变是
5、A：颅骨肿瘤 B：脑膜炎 C：脑栓塞 D：脑震荡 E：蛛网膜下腔出血 14、全科医疗中患者 管理的原则不包括 A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑副作用和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法 15、男， 40 岁，因呕血急诊人院，查体：心率 160 次分，呼吸急促，血压：60 30mmHg。估计其出血量大约为 A： 500 1500ml B： 1000 2000ml C： 1500 2500ml D： 2000 3000ml E： 3000ml 16、有关家庭咨询的描述不正确的是 A：家庭咨询的对象是整个家庭
6、 B：家庭咨询的内容是所有成员的共同问题 C：咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系 D：咨询者可以代替被咨询者去解决问题 E：家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程 17、筛检与个案发现的主要区别是 A：是否早期发现疾病 B：检查的对象是就诊病人还是目标人群 C：是否早期诊断疾病 D：能否为研究疾病提供依据 E：能否为流行病学检测提供资料 18、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于 A：败血症 B：风湿热 C：结缔组织病 D：大叶性肺炎 E：伤寒 19、血管性头痛的特点为 A：男性常见 B：常为 持续性头痛 C：多表现全头痛 D：常与情绪变化有关 E：摇头，咳嗽可使头痛减轻 20、下列
7、疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛 A：心绞痛 B：肺梗死 C：心包炎 D：大叶性肺炎 E：心功能不全 21、发热伴寒战最不常见于哪一项 A：大叶性肺炎 B：败血症 C：药物热 D：淋巴瘤 E：输血反应 22、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为 A：静脉滴注止血药物 B：积极补充血容量 C：去甲肾上腺素盐水胃内滴入 D：紧急胃镜检查以明确诊断 E：立即转送上级医院 23、 全科医生有关转诊的责任不包括 A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次 B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况 C：对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料 D：为患者选择转
8、诊的专科或顾问医生 E：患者转诊后继续保持与患者的联系 24、以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝 A：脑肿瘤 B：脑出血 C：脑梗死 D：紧张性头痛 E：脑膜炎 25、家庭评估的内容主要包括 A：家庭内外压力源 B：家庭适应度 C：家庭凝聚度 D：家庭相互作用模式 E：以上全部内容 二、多项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，有 2个或 2个以上符合题意，至少有 1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括 A：建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效 B：重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患
9、者的健康观和价值观 C：满足患者提出的各种要求 D：尊重患者的权利 E：注重提供机会性的预防服务 2、病人右下腹痛 3 月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感， X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊 断为 A：慢性肠炎 B：溃疡型肠结核 C：溃疡性结肠炎 D：阿米巴痢疾 E：结肠癌 3、某男， 59 岁，反复反酸、上腹痛 10 余年，每次持续 1 个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛 (+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是 A：胆汁反流性胃炎 B：萎缩性胃炎 C：胃溃疡 D：胃癌
10、 E：十二指肠溃疡 4、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的 A：尿胆红素 B： AST C：血清直接胆红素定量 D：尿胆原 E：碱性磷酸酶 5、全科医生所关注的家庭包括 A：同性恋家庭 B：健全家庭 C：单亲家庭 D：同居家庭 E：单身家庭 6、柏油便与下列哪个物质有关 A：二氧化硫 B：硫化亚铁 C：酸化正铁血红蛋白 D：含铁血黄素 E：肠道尿素酶 7、关于非前庭系统引起眩晕，正确的说法是 A：常感自身或头部朝一定方向转动 B：感到周围景物朝一定方向转动 C：上下或左右晃动感 D：地动感，侧拉感 E：头晕目眩，眼前发黑或发花，头脑麻木或空虚感 8、咳嗽伴胸痛可见于 A：肺
11、炎 B：支气管炎 C：支气管哮喘 D：肺脓肿 E：支气管扩张症 9、下列因素对体温均有影响，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月经 D：运动 E：进食 10、有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑 A：溃疡病 B：肝硬化 C：胆石症 D：慢性胃炎 E：胰腺炎 11、病人教育的内容有 A：健康观、疾病因果观 B：疾病性质及其规律 C：相关疾病的预防、治疗和康复 D：药物治疗的有关知识 E：各种资源的作用和利用 12、下列有关体温的说法错误的是 A：正常腋下温度是 36 37 B：一般下午体温较早晨稍低 C：正常直肠温度是 6 D：腋下温度比口腔温度低 2 4 E：正常口腔温度
12、是 3 3 13、去大脑强直的损害部位是 A：大脑 B：小脑 C：基底节 D：中脑 E：延髓 14、社区康复的目标有 A：预防残疾 B：保障残疾儿童的入学教育 C：对残疾青壮年的劳动培训 D：对慢性病的管理 E：防止传染病的发生 15、弛张热最常见于下列哪种疾病 A：疟疾 B：霍奇金病 C：败血症 D：大叶性肺炎 E：支气管肺炎 16、下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项 A：慢性支气管炎 B：胸膜炎 C：支气管扩张 D：肺脓肿 E：空洞型肺结核 17、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了 A：应用抗生素 B：应用解热药或肾上腺皮质激素 C：病原菌产生了变异 D：病程中发生了并发症
13、 E：输血反应 18、全科医生应具备的能力不包括 A：处理常见疾病与疾患的能力 B：注重治疗各科疾病的能力 C：人际交往的能力 D：服务于个人、家庭、社区的能力 E：经营和管理的能力 19、女性肺结核患者，大咯血一小时， X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。 BP 12 8kPa(90 60mmHg)， P 100次分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当 A：立即输血 B：左侧卧位 +血管加压素静滴 C：立即气管切开 D：输注单采血小板 E：右侧卧位 +血管加压素静滴 20、昏迷患者最重要的神经系统检查是 A：瞳孔 B：眼底 C：脑膜刺激征 D：瘫痪 E：姿势反射 21、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外
14、 A：慢性肠炎 B：霍乱 C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤 E：小肠吸收不良综合征 22、弛张热最常见于下列哪项疾病 A：大叶性肺炎 B：疟疾 C：霍奇金 (Hodgkin)病 D：支气管肺炎 E：败血症 23、头痛最为剧烈的是 A：鼻旁窦炎 B：三叉神经痛 C：屈光不正 D：高血压 E：发热引起的头痛 24、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强 A：高血压 B：甲状腺功能亢进症 C：嗜铬细胞瘤 D：扩张型心肌病 E：贫血 25、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项 A：铁锈色痰 -大叶性肺炎 B：大量脓臭痰 -肺脓肿 C：粉红色泡沫样痰 -急性左心衰 D：砖红色胶冻样痰 -克雷白杆菌肺炎 E：烂桃样痰 -肺结核
