心悸(心律失常一室性早搏)诊疗方案一、诊断 (一)疾病诊断 1中医诊断标准:参照中华中医药学会发布中医内科常见病诊疗指南(ZYYXHj,T192008)与中药新药临床研究指导原则(中国医药科技出版社,2002年)。 (1)自觉心中跳动,惊慌不安,不能自主。 (2)可见结脉、代脉、促脉等脉象。 (3)常有情志刺激、惊恐、紧张、劳倦、烟酒等诱发因素。2西医诊断标准:参照室性心律失常的治疗指南(ACC/AHA/ESC制定,2006年)。 (1)临床表现症状:最常见的症状是心悸不适,部分病人还可以出现心前区重击感、头晕、乏力、胸闷,甚至晕厥;较轻的室性期前收缩常无临床症状。 体征:心脏听诊有提前出现的心搏,其后有较长的间歇,提前出现的室性期前搏动的第一心音增强,第二心音减弱或消失,有时仅能昕到第一心音。桡动脉搏动有漏搏现象。 (2)心电图特征 提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限0.12s,其前无P波,其后常有完全性代偿间期,T波方向与QRS波群主波方向相反。 室性早搏的类型:室性早搏可孤立或规律出现。每个窦性搏动,后跟随一个室性