毕业实习西医护理病历 .doc

护理计划单姓名：王红 科别：呼吸内科 病室：26 住院号：日期时间护理诊断预期目标护理措施措施依据评价日期时间签名2014.06.1814：00有窒息的危险：与支气管扩张咯血有关住院期间患者无窒息发生1、 评估咯血的颜色、性质、量2、 密切观察生命体征3、 定时巡视，每30min1h巡视一次，观察咯血前兆的各种症状，如喉痒胸闷等4、 指导患者预防窒息的发生（1）嘱病人当感到喉痒或有血要咯出时，轻轻将血咯出，不可屏气也不能用力（2）嘱病人卧床休息，左侧卧位5、 备好抢救用药，对发生窒息要立即抢救6、 给予温凉半流食，或软饭 ，避免辛辣刺激食物7、 遵医嘱给予止血药，并观察疗效及副作用1、 收集资料，掌握病情2、 及时发现病情变化3、 及早发现窒息以便及早处理4、 血液滞留支气管会引起肺不张，肺部感染而且影响气体交换，导致缺氧，血液阻塞气管或声门会引起窒息；较少肺部活动有利于止血5、 完好状态的抢救6、 减少对呼吸道