1、中风病人的康复“三原则”1、适宜的时机 脑梗塞病人在 48 小时内，脑出血病人在发病后12 天，即可康复治疗，并且证明，早期康复训练的效果好。 2、正确的方法 中风的康复必须在康复医生或康复治疗师的指导下进行。有些病人或家属自己锻炼，因方法不对，导致异常的运动模式出现，或跟腱挛缩等畸形，很难矫正。 3、全面的康复 中风后的功能障碍多，应采用多种手段恢复病人的功能，常见的康复治疗方法有： 运动治疗，是中风的最重要的康复方法；物理治疗，采用电疗，超声波，激光等设备治疗；作业治疗，主要进行日常生活活动训练，另颈椎病的健康宣教颈椎病的预防（1）明确认识：正确认识颈椎病，树立战胜疾病的信心。（2）卧床休
2、息：颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意卧床，病情严重者宜卧床休息 23 周。待急性期症状基本缓解以后，患者可在围领保护下逐渐离床活动，并积极进行项背肌的功能锻炼。 （3）医疗体操：多适合于神经根型颈椎病患者，步骤有：与颈争力，前伸探海，回头望月，往后观瞧，金狮摇头。每日 12 次，以活动后次日无疼痛或其它不适感为宜。 (4)良好姿势：避免长期低头姿势，改变不良的工作和生活习惯：如卧床阅读、看电视，无意识的甩头动作等。（5）避免颈部外伤及风寒、潮湿：活动或工作时注意保护颈部，避免意外损伤。夏天要注意避免风扇、特别是空调直接吹向颈部。出汗后不要直接吹冷风，或用冷水冲洗头颈部，或在凉枕上睡
3、觉。选择合适的枕头，一般来说，枕头的合适高度是自己拳头的 1.5 倍。枕芯填充物不要太软，最好用荞麦皮、稻壳、绿豆壳等透气好。 腰间盘突出健康宣教一、病因：是指腰椎间盘发生退行性变以后，加上某些外伤，慢性劳损，以及湿寒等综合因素，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出（易发于 4 至 5 节），刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起的腰痛，伴有坐骨神经放射性疼痛症状为特征的一种疾病。 二、预防措施：1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。 2、保持良好的生活习惯，注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下,这样对腰部不太好!加强腰背部的保护。3
4、、不要做弯腰又用力的动作（如拖地板）注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。4、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。5、平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构。 类风湿性关节炎的健康宣教1、健康指导避免受风、受潮、受寒， 注意劳逸结合,保持精神愉快。恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，限制受累关节活动。可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位，避免垂足、垂腕等关节畸形，症状控制后应早期进行关节功能锻炼，肢体活动可以从被动运动向主
5、动运动渐进，活动以能耐受为限，对已经发生关节畸形的病人，应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。脊柱变形者宜睡硬板床，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。 晨僵的护理：晚上睡眠时间使用弹力手套保暖。起床时进行温水或热水浸泡僵硬的关节，起床后活动关节。应参加日常活动，避免长时间不活动。2、饮食指导饮食宜清淡易消化，饮食有节。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少量多餐，少食刺激性食物。附：食疗方 1、薏苡仁粥：薏苡仁为末，用粳米煮粥常食。适于急性期风热型或湿热型患者。 2、桂浆粥：肉桂 10 克，粳米 50 克，红糖适量。将肉桂研成细末，粳米洗净，常法煮粥，待粥将熟时，加
6、入肉桂末、红糖，再煮沸 1-2 次即成。肩凝症（肩周炎）病人的健康教育肩凝症是由于肩关节周围的筋膜发生病变或损伤而引起的一种病症，以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。一、用药指导1、中药汤剂一般饭后温服，风寒湿痹宜热服，风湿热痹宜凉服。用药期间忌生冷及寒凉食物。二、饮食指导1、宜营养丰富、清淡、易消化及含钙高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带等2、可服调理气血，舒筋活络之品，忌生冷、辛辣、肥腻，忌烟酒。三、生活指导1、消除恐惧，告诉病人肩周炎是可防可治，树立战胜疾病的信心。2、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。3、注意保持良好的心情，保证充足的睡眠
7、，注意劳逸结合，避免劳累，避免提重物。4、要加强营养，可适当多吃具有补益肝肾、滋养筋脉之食物，做到合理搭配。根据病情的需要还可选用药膳、药酒等进行调治。 5、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，如：划圈法、爬墙摸高、体后拉手等。应以持之以恒、循序渐进、量力而行为原则。6、肩周炎非急性发作期坚持锻炼肩关节功能，常用的方法有：“链摆”运动：弯腰 90，患肢自然下垂，作旋转运动，范围由小到大，方向相互交替；“爬墙”运动：站立，病侧向墙，食指和中指在墙上逐惭向上爬行，直至疼痛而不能向上，或背靠墙壁站立，患胶屈肘如：患侧手臂逐渐向墙壁靠拢，直到前臂接近或贴住墙壁。功能锻炼每次 15min，每天 23 次。
8、面瘫的健康宣教内容因面部感受风寒，风邪入络，导致经脉闭阻，气血运行不畅，引起面部肌肉拘挛萎弛，所引起的病证叫面瘫。辩证分型：风痰阻络型、风寒袭络型、风热袭络型、气虚血瘀型一、饮食指导1、饮食应选择营养丰富、易消化，禁烟戒酒，多食新鲜蔬菜、水果，忌食刺激性食物如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、辣椒等。2、保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除患侧颊齿间滞留的食物残渣，预防并发症。二、情志指导患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁的心情，有的担心面容改变而羞于见人，应耐心做好解释和安慰疏导工作，使患者情绪稳定，保持心情舒畅。三、生活指导1、注意保持良好的心情，注意休息，保证充足的睡眠。适当进行体育运
9、动，增强机体免疫力。2、应减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等。3、减少外出，患侧面部避免直接吹风，勿用冷水洗脸，外出时须戴口罩，避免受风寒，防感冒。天冷时注意头、面部保暖，睡觉之前用热水泡脚。4、急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温 50-60 度，每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。5、指导患者自行按摩患侧，并对镜进行自我表情动作训练：如进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日 2-3次，每次 3-10 分钟。5腰椎骨质增生的健康教育骨质增生是指在骨关节或脊椎所生成的骨性赘生物，即通常所说的骨刺。其形成原因多与老年骨关节退行性改变有关。腰椎增生临床表现为晨起腰部僵硬，稍加活动后疼痛可缓
10、解，但过多活动又加重，坐位及卧位时症状缓解或消失，有时伴有下肢麻木，可发生于一侧或两侧。1避免久坐，特别禁忌长时间打麻将。 2长期伏案工作者，每工作 1 h 要适当地活动腰背部。3要预防外伤，在改变体位时动作要慢。4可适当地进行锻炼，少量多次，动作要缓慢。 5避免弯腰搬运重物，适当减轻劳动强度，注意劳动姿势。6睡硬板床休息，可减轻疼痛。 7注意腰部臀部保暖，防止受凉，尽量避免感冒。睡前坚持用热水浸脚至发红。 8不宜食寒性食物，宜多吃核桃肉、枸杞等补肾食品。要戒烟，并要控制体重。 9进行腰部自我按摩，也可进行推拿治疗，局部热敷或洗热水澡对缓解疼痛也很有帮助。也可采用低频脉冲治疗仪治疗，或外用筋骨
11、宁贴敷剂治疗。腰椎间盘突出病人的健康教育一 、 饮 食 护 理1、 饮 食 宜 营 养 丰 富 ， 补 肾 、 补 钙 壮 骨 为 原 则 ， 忌 食 生 冷 、 辛辣 、 滋 腻 之 品 。2、 多 吃 一 些 含 钙 量 高 的 食 物 ， 如 牛 奶 ， 奶 制 品 ， 虾 皮 、 海 带 、芝 麻 酱 。3、 可 食 牛 羊 骨 髓 ， 以 充 养 筋 骨 ， 忌 烟 酒 ， 忌 竹 笋 、 牛 肉 、 韭 菜 、豆 腐 等 食 物 。二 、 情 志 护 理向 患 者 介 绍 本 病 的 相 关 知 识 ， 只 要 注 意 保 护 ， 是 可 以 预 防 和控 制 的 。关 注 其 情
12、 绪 变 化 ， 做 好 思 想 疏 导 ， 树 立 信 心 ， 积 极 配 合 治 疗和 护 理 。三 、 生 活 指 导1、 注 意 休 息 ， 宜 睡 硬 板 床 。 保 持 良 好 的 心 情 ， 保 证 充 足 的睡 眠 。 2、 注 意 腰 背 部 保 暖 ， 避 免 因 受 风 寒 湿 冷 的 刺 激 而 诱 发 。3、 腰 围 不 可 长 期 使 用 ， 通 过 功 能 锻 炼 来 加 强 腰 背 肌 的 力 量 ，以 免 肌 肉 退 化 、 萎 缩 。4、 腰 部 不 可 过 度 负 重 ， 取 物 时 应 避 免 大 幅 度 的 弯 腰 和 旋 转 。5、 自 我 锻 炼
13、方 法 ：A .屈 髋 抱 膝 法 ： 患 者 伸 屈 两 侧 髋 膝 关 节 至 最 大 限 度 ， 并用 双 手 按 压 屈 曲 的 双 膝 ， 使 其 反 复 接 触 胸 腹510次 ， 再 伸 直双 小 腿 。B.摇 摆 双 肩 法 ： 两 手 握 拳 ， 屈 肘 成 90度 ， 放 于 身 体 两 侧 肋部 ， 再 摇 摆 双 肩 ， 两 手 也 随 之 摆 动 ， 腰 部 随 之 扭 动 。 共24次 。C.引 体 向 上D.举 腿 90度 放 支 架 上 ， 用 手 指 触 脚 趾 。E.倒 退 行 走 ， 在 平 地 的 护 栏 的 地 方 每 天 倒 退 行 走1030分 钟
14、 。四 、 疼 痛 时 的 应 急 处 理 措 施1、 卧 硬 板 床 休 息 。2、 用 腰 围 固 定 ， 限 制 腰 部 活 动 。3、 遵 医 嘱 予 热 敷 、 理 疗 、 腰 椎 推 拿 、 牵 引 等 方 法 进 行 治 疗 。眩晕患者健康教育一、头晕目眩保证足够的睡眠时间，眩晕发作时指导患者闭目卧床休息，少做或不做旋转，弯腰动作，以免诱发或加重病情，症 状减轻后可适当活动。二、头胀头痛1密切观察头痛头胀的部位、性质、持续时间，定时监测血压，发现异常，及时报告医生。2可局部按摩以通经活络，疏通血脉止痛。3生活有规律，起居定时，保证有充足的睡眠时间。三、情志不畅1关心体贴、多与病人
15、交谈，及时听取病人倾诉，能对医 护人员产生信任。2向患者说明疾病与情志的关系，情志平和，气血运行通畅，利于疾病的康复，因此避免不良情绪十分重要。3向患者说明疾病的有关知识，使之对疾病有正确认识，积极配合治疗。四、饮食调养1饮食定时定量，忌暴饮暴食及肥甘厚味，过甜过咸之品戒烟酒。2宜清淡、易消化、富于营养的食物。3分型调养：(1)肝阳上亢者应以低盐素食为主，如水果、疏菜(芥菜、紫菜、西瓜、梨、豆类)等。(2)气血亏虚者应多吃瘦肉、篮类、红枣、山药、黄芪粥、山药粥、薏米粥、莲子粥等健脾益气养血之品。(3)肾精不足者应忌海腥、羊肉、辛辣之品。(4)痰湿中阻者应食清淡化痰之品：西瓜、冬瓜、苡米、赤小豆
16、、竹笋等。五、生活起居1卧床或蹲下时不可猛然站立，不可单独行走、外出、防止意外。2运动时活动量应逐渐增加，循序渐进避免劳累。3劳逸结合，避免过度疲劳。4保持情绪平和，心情舒畅，避免大喜大怒等不良情绪。痹证患者健康教育一、关节肿痛1室内应通风干燥，保持适宜温度，避免阴暗潮湿。2分型施护：行痹可采用针灸、热敷、药熨、熏洗，也可用中药离子 导入等方法，保持血液的畅通。痛痹者宜防寒保暖，可予艾灸、隔姜灸或拔火罐，或野木瓜注射液局部封闭，以祛寒止痛和络。也可用当归酒按摩，贴狗皮膏或伤湿止痛膏。着痹者可配合针灸或用食盐炒热后热敷，以减轻疼痛。风湿热痹可用松节油、牛膝、黄芩煎水，稍冷后冲洗患处。二、肢体屈伸
17、不利1注意休息，劳逸结合。2风寒湿痹注意保暖，特别是疼痛部位的保暖。3协助患者按计划进行被动运动、主动运动，以患者不感到疲劳为度。4针刺或艾灸，穴位如下：肩部：肩髃，肩髎。肘臂：曲池、合谷、天井、外关、尺泽。腕部：阳池、外关、阳溪、腕骨。髋部：环跳、悬钟。股部：秩边、承扶。膝部：犊鼻、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、膝阳关。踝部：申脉、照海、昆仑、丘墟。5风寒湿痹可针灸并用；热痹只针不灸，并可放血。针灸取穴以近部及循经取穴，辅以阿是穴。三、饮食调护1饮食原则上是应清淡、易消化，富含维生素、蛋白质的食物。2分型施食：行痹者可常食豆豉、丝瓜、蚕蛹、荆芥粥等。痛痹者宜温热性食物，如羊肉、乌头粥、麻黄桂心酒，及茴香、桂枝、花椒等调料。着痹者可常服健脾祛湿之品，如苡仁米、赤小豆、扁豆、 茯苓粥、车前饮等。每日早晚服少量药酒，如五加皮酒、木瓜酒、蛇酒等。风湿热痹者宜多食蔬菜、瓜果、果汁等清凉饮料。
