PBL教案教师版.doc

教师版 同济大学医学院问题导向学习课程 泌尿系统咽痛引发的血尿代码：PBL-作者：王菱来源：医学院临床医学肾内科对象：临床医学专业四年级学生 初版：2013年7月29日 本教案版权属同济大学医学院所有，非经本学院书面同意，不得以任何形式刊登、转载、节录本教案之全部或局部任一章节。 教案摘要一位23岁年轻女性在受凉后出现咽痛伴发热，继而出现无痛性全程肉眼血尿，经抗感染治疗后症状好转，但尿检发现持续性蛋白尿。收入院后进一步检查，排除继发性肾脏病可能，肾穿刺活检明确IgA肾病，伴有细胞性新月体形成，给予甲强龙冲击治疗后改为强的松口服，出院后随访尿蛋白转阴。【关键词】咽痛；血尿；蛋白尿；IgA肾病；新月体；教学目标：1、血尿及蛋白尿的鉴别诊断思路2、IgA肾病的典型临床表现3、IgA肾病的病理特征4、IgA肾病的鉴别诊断