本模块学习的目标 运用两个世界的概念，学习解释问题，达成一致方案的技巧沟通障碍 解决方法 看待疾病的方式不同： 评价患者的出发点 例：消化性溃疡 评价患者的解释模型 糜烂性胃炎 “ 你认为是什么原因呢？” 萎缩性胃炎 切忌：教育患者 肝囊肿、肾囊肿 医师是主动的教师 慢性腹泻 患者是被动的学生 我得的是什么病？为什么会得？ 你是医生？还是我是医生？沟通障碍 解决方法 患者情绪化的反应： 听到诊断时停止倾听 察言观色 搜索记忆 语言和非语言过渡 休克期 多给与鼓励和安慰沟通障碍 解决方法医生没有解释清楚： 解释时间不充分 迫使自己安静耐心 过多使用专业术语 避免专业术语 与患者所关心的重点不同 尽量解释顺序与患者关心 （治疗、诊断、病因、预后） 的一致，提供相关信息沟通障碍 解决方法 医生没有核实患者的理解： 由“自以为是”到“他以为是” 组块和核对 回应患者非语言性暗示 总结 标志性语言记住三点 询问患者还有没有问题？ 就分歧地方进一步商讨 核实患者的理解 影响患者依从性的因素医患关系患者的感知：对疾病严重程度及病程、 疗效、疗程、方案解释问题制定双方同意的治疗方案三阶段技能 前期：
