美国NCCN淋巴瘤治疗指南.ppt

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资源描述

1、 RR组织学分类国际淋巴瘤分类研究组:对1403例分类研究DLBCL 31%滤泡性 22%小淋巴细胞(CLL型) 6%套细胞型 6%周围T细胞 6%边缘区B细胞MALT型 5%余下各亚型均75%减少 正常或不确定PR 正常 正常 正常 阳性正常 50%减少 50%减少 不相干肝脾缩小 50%减少 50%减少 50%减少 复发/进展 肝/脾肿大 新病灶 新病灶 重新出现新病灶 或增加 或增加RRAnn Arbor分期Cotswolds改良法分期 累及部位 单一淋巴结组 横隔同侧多个淋巴结组 横隔二侧多个淋巴结组 多个结外病灶或淋巴结与结外病灶X 包块10cmE 结外扩展或单个孤立性结外病灶A/B

2、 B症状:体重丢失10%,发热,夜间盗汗 RRCLL/SLL 典型的免疫表型CD5+ CD19+ CD20较 CD23+CD10-,周期 D1(-)与套细胞淋巴瘤 , CD5+B细胞病细胞 (包 /) 确肿瘤 性 Ann Arbor分期 常 改良Rai分期 同相对 较 currency1各标准“ 不“RRfifl“、期 部RT 进展(Ann Arbor) 或SLL 进期 Rai分期 CLL( ) “ “ 症(Ann Arbor) “CLL( ) 症 CLL( ) “RR“ 症 ”“ 免疫性 细胞减少(AIHAITP AA) 反复发 症状 累及 细胞减少 肿瘤 少6个病 定进展RR“单 “ 类

3、或 体 “( 类 )CVP-CTXVCRPredCFR(CTXFlud )RR“ CR 或 病进展PR 进展“ 二“ 部RTFlud 类 类 RRCLL/SLL分类( )分期 0 淋巴细胞增多,外周 L15000/l RM:L 40% 0期淋巴结肿大 0-期脾/肝或二 均肿大 0-期Hb11.0g/d1或 33% 0-期 小100000/l RR滤泡性淋巴瘤 免疫表型:CD20+,CD10,CD23,bcl-2(+)(90%)CD43(-),CD5(-),周期 D1 (-) 细胞学性 t(14;18)-90% bcl-2 Ig重位 的 现 的标准“ 不 “ 滤泡性大细胞淋巴瘤(国际工 分类法)滤泡性淋巴瘤(3)(WHO/REAL)均应以DLBCL“

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