1、病因及病理生理 三叉神经外周部分受伤 三叉神经本身疾病 无髓鞘传入与受损有髓鞘纤维突触间异常传导 中心抑制机制的缺失 血管压迫 动脉瘤、慢性脑膜炎、肿瘤压迫 多发性硬化 核内伤害性神经元牵连丘脑中继神经元时疼痛被感知临床特点 性别： 男：女=2：3 年龄： 原发性：任何年龄平均50-59岁继发性：多为年轻患者血管性：多为年长患者 疼痛特点：刀割样、点灼样，非常剧烈突然发生、持续时间短暂可多次发作、但发作间期无疼痛临床特点 疼痛分布： 多为单侧一个或多个分支 疼痛触发点：触摸或震动特定部位可诱发剃须、洗 、 可 发疼痛 病 ： 多、间 期 短疼痛 发及 别 +神经 - 可 及疗 MRI平+肿瘤、
2、血管多发性硬化 currency1病“fi炎fl MRI 3D TOF 定血管与三叉神经的 三叉神经痛的内 平 ” 平 作轻 发性疼痛 fl有一定” 一 性病 有 、Klonazepin有 助三叉神经痛的外 三叉神经 损 三叉神经周支 损 三叉神经 压 三叉神经 部分 三叉神经 血管压 三叉神经 刀”MVD 压 期” 96.5% 92% 83% 62.5%中期” 78% 74% 56%部感 异常 6.3% 5% 3% 3%部 3%29% 11% 0.5% 刀三叉神经痛 ： 三叉神经入脑 准直器： 4 mm 点数： 12 中心剂量：7090 Gy放 外” Kondziolka 报告220例 135（61.4% 曾接受MVD、 、 损、 压 、神经 、酒精封闭 86（39.1% 曾接受一种 39（17.7% 曾接受二种 10（4.5% 曾接受三种及三种以疗 85（38.6% 刀为 中心剂量： 7080Gy放 外” 刀 6月 刀 22月总数 220 220优 105（47.7%） 88 （40%）优+良 139（63.2%） 121（55%）优+良+中 181（82.3%） 152（69.1%）差 39 （17.7%） 68 （30.9%）
