1、目 录1. 继发性高血压定义和流行病学2. 继发性高血压筛查时机3. 常见继发性高血压治疗策略取舍定义及流行病学 继发性高血压(secondary hypertension) 是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。继发性高血压在高血压人群中占5%-10%，但随着对高血压发病机制研究的深入以及诊断技术的不断提高，这比例正逐渐上升。(一)肾性： 1肾实质性疾病(1)急性、慢性肾小球性肾炎，肾盂肾炎 (2)遗传性、放射性、红斑狼疮性肾炎(3)多囊肾 (4)肾盂积水(5)肾素分泌性肿瘤 (6)糖尿病性肾病(7) 病2肾血 性(1) 性 不 肾 (
2、2) 肾 (3)肾 (4)多发性 炎 肾 (5)肾 血 (6)肾 3肾 继发性高血压病因分 继发性高血压病因分 ( ) 分泌性1状及状(1)状 (2)状currency1 (3)状2肾上(1)“fi (2)fl发性 多症(3) 瘤(5)糖 质素”性肾上(4)性肾上质 性常fi质3 ： 症() fi继发性高血压病因分 ( )fl性 1肿瘤 2炎 3 质炎 4 常5肾上 瘤 6 ( )机 性血流 1 ( ) 2 不 3 4 性 高血压() 性1中2 (1) (3) (4) 的(2) 制 素或 ( 含 高食 、干 、红酒)用(5)肾移植后用 (6) 甘草制 的摄入(七)其他1妊娠高血压 2真性红多症
3、 3烧 6作者、报告年份 Gifford1969 Berglun1976 Rudnich1977 Danielson1981 Siuclair例数 N=4339 689 665 1000 3783 fl发性高血压 89% 94% 94% 95.3% 92.1%慢性肾脏疾病 5 4 5 2.4 5.6肾血 疾病 4 1 0.2 1.0 0.71 0.1 0.2 fl发性 0.5 0.1 0.1 0.3柯兴fi 0.2 0.2 0.1 0.1 瘤 0.2 ？ 0.2 0.1口服 0.2 0.8 1.0各种病因高血压的诊断频率 继发性高血压的检出目 录1. 继发性高血压定义和流行病学2. 继发性高血压筛查时机3. 常见继发性高血压治疗策略取舍继发性高血压筛查WhoA. 高血压人群B.顽性高血压人群”对 人群筛查的fl因昂贵费用限制 筛查项目可行性差筛查后的治疗措施仍以血压控制为 只筛查重点人群调中国国情：投入低，认识差
