1、 随着我国人口老龄化,饮食结构、环境因素的改变,医疗保健水平的提高,前列腺癌的发病率呈逐年增高趋势,已跃居男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤的第3位。前列腺穿刺活检病理诊断是术前诊断前列腺癌的金标准。前列腺穿刺的目的及指证 目的:提高前列腺癌的确诊。 指证:直肠指检(DRE)有异常,包括触及前列腺硬结节或前列腺质地偏硬。血清前列腺特异性抗原(PsA)10ugL。经直肠前列腺超声(TRUS)怀疑前列腺占位且PsAlOugL。发现转移癌怀疑来源于前列腺。仪器 应用TOSHIBA一250超声显像仪,PVL一625RT平面线阵及扇 平面直肠 。 率 7 5 z, 用UAGL一005A穿刺 位,用BARD活检
2、BARDGl8活检 前列腺 。术前准 术前 用抗 ,术前2 口 。 术前 术清肠,清。currency1饮水,“fifl。 术前2 抗素一。 ”位, 检 ,术 用 , , , 穿刺 包 穿刺 。穿刺 直肠 直肠, 直肠, 前列腺 面, 及 器 的 。 穿刺 平 。 于前列腺 的、穿刺6 , 声像有 疑 域予重复穿刺12 。退 将一块付纱块塞 直肠内局压迫止血。穿刺标 送检。穿刺过程 须麻醉,术继续 用抗素2 。超声 下经直肠前列腺穿刺活检术,由于安全简、穿刺准确性 成功率高,在临已泛应用。主要发症有疼痛、血管迷走神经症 、出血、败血症、尿潴留等。护理过程应加强观察,早期发现发症,及采 应 措施
3、,从而最限减“ 痛苦,促 康复。术前护理肠道准 :术前3 给 抗生素,如F.P.A o.29Tid或 o.29Tid, 抑制肠道内的细繁殖,减少感染机 。术前当日清灌肠,用甘油灌肠 100ml,肛门 , 免粪积聚于直肠,影响超声 像,防止术感染。术当日在穿刺前测血压,脉搏,呼吸,做记录。心理护理此项检的 均 老年 且往往伴有它系统的疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等。 穿刺前多有不同程的张、焦虑甚至恐惧等心理 态。因此我们在术前主动及家属交谈,评 心理 ,制 的护理 , 及家属的张 , 检 心, 穿刺活检的 下 。术护理护 做 穿刺前的 项 准 ,如 穿刺包一 ,一性 穿刺 , 等等, 位, 常 ,术 观察 ,包括的疼痛感、出血 , 过 交 谈 的 观察 的 应,交 谈 减或 的张 ,如发现异常 及 术 。术护理压迫止血 穿刺肛门内 o 25的纱, 压迫止血,”35。 观察肛门内纱有 血性出,如有出,currency1“ 术 原currency1及给 fifl,加压。术 ,肛门内纱 出观察有血,如出血重, 纱压迫止血。