1、腹部切口疝的护理主讲人：马琼腹腔镜内分泌外科2012年9月4日 一：病情介绍 二：定义 三：症状 四：术前护理 五：术后护理 六：出院指导 七：护理问题及护理措施主 要 内 容 患者、张国敬、男、72岁，以“腹部术后切口膨隆1年伴进行性增大”为主诉入院，与2012年6月在我院肛肠科行“直肠癌根治术”术后常规化疗，一月后发现术区出现膨隆，逐渐增大，以“腹部巨大切口疝为诊断收入我科，神志清，精神差，睡眠饮食，大小便正常，测T:36.5、P :76次/每分 R 19次/每分 BP158/116mmHG医嘱给予： 患者与 在手术室全麻下行“腹壁巨大切口疝无张力修 术”术后医嘱给予：一 护理， 食 ，
2、入， 护， 肠 ， 腹部 下 护理， 、 、 、及 术后三一，患者出现 currency1，“ ：fifl伴 室，给予症治疗，渐 ，患者 ， 在介入室行“”腔 化 + 术，给予 症治疗 患者前的情， ， 护 性 ， 在110次/分 180次/分、给予， ，症治疗， 给予 下 化， 肠 ， 定 ，切口 腹 定，腹部 下 及 定 定义 腹壁切口疝 腹内 ”腹壁切口出的疝 疝无正的疝 腹部 切口区， 正切口 腹直 切口发病疝的1.7% ， 发在一切口在切口发 后，切口疝的发病 增 ，10% 30% 症状腹部切口疝的主要症状 腹壁切口 有肿块出现肿块 常在站立位 力时更为 卧休息则缩小 失大的切口疝有
3、腹部牵拉 伴食欲 退、恶 ，便秘，腹部隐痛等表现数切口疝无完整疝 ，故疝内容 常以与腹膜外腹壁 粘连而成为难复性疝，有时还伴有部分性肠梗阻 切口疝 如何发的？ 腹部切口疝 腹部 行切口，原因如下 1剖原因 除腹直 外，腹壁各层 及筋膜、鞘膜等 的纤维大体上都 横向走行的， 行切口势必切断些纤维；在缝些 时，缝线容易在纤维滑脱； 2手术操作不当 3创口不良 也 一个重要因素发切口不良的原因 ，如切口内 肿 成、剧烈咳嗽、肥胖、老龄、营养不良 某些 (如 质激素) 治疗原则：以手术治疗为主，但年老体弱和有使腹腔内 力增 的慢性疾患者， 弹性腹 防止疝块出 1.1 术前须详细分析发病原因如有关病因继存在，术后能再复发此外，肥胖病人须 肥后再手术 1.2 切口疝的手术为单纯修 缝， 做疝成 术疝成 术不常 ，如为巨大的切口疝，腹壁缺损而无法缝时，置入自体阔筋膜、纺绸 他成纤维网修复缺损 1.3 单纯修 缝术切口疝无完整的疝 分离粘连，回纳疝内容 ，切除疝 及 周 的 ，分层缝腹壁，不 有张力，有时也 筋膜重 缝currency1 腹壁 术前护理 1.护理 入院后详细 问病 ，全体 ， 患者 、 、 、 等 能4， 存在 病、 病、 病等 手术 因素此外，术前 有慢性咳嗽、便秘、 难等导 腹 增 的因素， 28 患者存在上 1 因素
