1、主动脉夹层 2015-03-19概 述主动脉夹层 (Aortic Dissecction AD)定义:系主动脉内的血液经内膜撕裂口进入囊样变性的中层 ,形成夹层血肿,随血流压力驱动,逐渐在主动脉中层扩展,导致主动脉中层解离。 发病率的平均年发病率为 0.5-1/10万人口,在美国每年至少发病 2000例最常发生在 50-7 0岁的男性,男女性别比约 3 1, 40岁以下的比较罕见 ,此时应除外有家族史者及马凡综合征或先天性心脏病等。 40岁以下的患者 50%发生于妊娠妇女 。发病机制 本病主要表现为主动脉中层的退行性变 , 任何破坏中层弹性或肌肉成分完整性的疾病进程或其他条件都能 主动脉 患夹
2、层分离。主要 患 1. 血压,主动脉 样 :约 70%- 9 0%2. :a.马凡 综合征患者中, 发本病 40%b.先天性 主动脉 患者, 发本病 5%3. 病:囊性中层退行性4. 常:主动脉中层的 性 ,解主动脉的 。妊娠,主动脉,等thoracic aorticAbdominalaortaAortic dissectionAortaBlood in wall of arteryBlood in artery病理基础主动脉中层currency1弹力“病变 内膜裂口血液流入中层 夹层扩 现fiflfi血 ,夹层破裂 病理分型 分 主动脉的 及进行定义 DeBakey的” Stanfordcurrency1 解 分DeBakey分 型” 夹层主动脉 ,扩展主动脉 主动脉,至 主动脉,此 最见。 夹层 及于主动脉 夹层于 主动脉下动脉 口 , 扩展 , 至 主动脉。解剖示意图DeBakey分 ” Stanford分 A A B Stanford分 型Stanfordcurrency1 , 有及主动脉的夹层为 及主动脉的夹层为