1、医院消毒与职业防护 主要讨论内容 医院消毒的法律依据 医院消毒的相关知识 医院消毒技术管理 医务人员的职业防护 一、医院消毒的法律依据 医院感染防控的紧迫性 1.当前感染的主流已倾向于医院感染,它已成为当今突出的 公共卫生问题之一 。 2.医院感染问题日益突出 。 ( 1)增加病人痛苦与经济负担。 ( 2)影响医疗综合指标。 ( 3)非典、甲流,已把院感管理工作推到了前所未有的重要地位。 3.妨碍许多现代医疗先进技术的推广应用和发展 。例如,心、肺、肝等大脏器的移植手术 ,往往因为并发医院感染而失败。 4.医务人员也因职业性暴露而蒙受感染的机会增加。 安徽宿州“眼球事件” 2005年 12月安
2、徽宿州市立医院眼科为 10名患者白内障超声乳化手术后感染! 9名患者施行眼球摘除手术, 1名施行玻璃体切割手术。 卫生部认为这起恶性医疗损害事件是由于宿州市立医院管理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,严重违反诊疗技术规范; 手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求, 造成手术患者的医源性感染所致。 医院取消二级甲等称号;院长撤职,分管副院长严重警告记大过,眼科责任人警告记过、停止执业,卫生局局长、副局长、医政科长行政记大过警告处分。 西安交大一附院八名新生儿死亡事件 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年 8月 28日到 9月
3、 16日期间共收治新生儿患者 94名,其中有 9名新生儿从 9月 3日开始发病,到 9月 15日先后死亡 8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为, 8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。 给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护士长的职务。 8名早产新生儿死亡 7人被免职 西安交大一附院八名新生儿死亡事件 医务人员没有规范地进行手卫生等。 用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识。 对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法等。 新生儿科建筑布局和工作流程不合理,人流与物流相互交叉 医务人员的手 病房物体表面 奶瓶和
4、奶嘴 暖箱注水口 调查后发现: 1 2 5 4 3 金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯杆菌的明显污染 天津市蓟县妇幼保健院 5名新生儿死亡事件 09年 3月 18日、 19日,北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的 6名重症患儿, 3月 22日 5名患儿死亡。 据专家组调查,天津市蓟县妇幼保健院的 新生儿暖箱污染严重 , 清洁消毒不彻底 。 该院新生儿吸氧所用的 湿化瓶没有更换 , 消毒液浓度也不合格 。该院医务人员 严重缺乏医院感染防控相关知识 。该院新生儿病区布局及工作流程 完全不符合环境卫生学和感染控制的要求 ,不能保证手术安全。 院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。