1、2012 脓毒症休克指南解读浙江省台州医院林荣海19221巴塞罗那宣言2002年10月在西班牙巴塞罗那召开的欧洲危重病医学学术会议上, 由欧洲危重病医学会( ESICM) 、美国危重病医学会(SCCM) 和国际感染论坛( ISF)共同签署了全球性拯救脓毒症运动倡议(Surviving Sepsis Campaign , SSC), 同时发表了著名的巴塞罗那宣言19221巴塞罗那宣言Phase 1hase 1 Phase 2hase 2 Phase 3hase 3呼吁全球的医务人员、卫生机构和政府乃至公众应高度认识和重视严重脓毒症和脓毒症休克,力争5 年内将全身性感染患者的病死率降低25 %作为
2、行动目标。制定严重脓毒症和脓毒症休克管理指南,旨在提高对严重感染的认识并努力改善预后。将致力于治疗指南的临床应用和疗效评估, 以期最终降低严重脓毒症患者的病死率。在评估指南中临床疗效的同时, 将根据临床研究的进展和新的依据, 每年对指南进行修订。19221 2004年制定了第一版，Surviving Sepsis Campaign Guidelines for management of severe sepsis and septic shock.CCM,2004,32(3):858-873 。 2008年制定了第二版，Surviving Sepsis Campaign：Internatio
3、nal guidelines for management of severe sepsis and septic shock.CCM,2008,36(1):296-327.Intensive Care Med,2008,34(1):17-60。 2013年1月19日，在美国42届危重症年会上正式发布第三版，Surviving Sepsis Campaign：International guidelines for management of severe sepsis and septic shock.Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, et al. Crit
4、Care Med 2013; 41(2): 580637。30个国际学术组织（2004-16个、2008-26个），68名国际专家（2088，65）组成共识委员会对2008版本进行了更新。SSC治疗指南2004-2008-201219221192212012 SSCDellinger RP, Levy MM, Rhodes A, et al. Crit Care Med 2013; 41(2): 580637)DOI: 10.1097/CCM.0b013e31827e83af19221指南推荐采取GRADE系统证据的质量 A：RCT B：降级的RCT、加级的 性 C： 成 的 性 D：病 专家
5、 议的 Strong（1级）： 定Weak （2级）： 定19221证据 / 议 级对 取 一 的，制定 解 议的（ 议 对）currency1“ ，对 fifl20% 定 议，70%的 ，70% “ ， 定 19221 Company LogoEpidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence outcome and associated costs of care美国”年发重脓毒症“ 750,000病 30%50%”时25名重感染 感染性休克ICU的 第10 Angus DC, et a1. Crit Care Med,2001,29;1303-10 19221 Company Logo 全 症 （SIRS）：病 的全 症 ，2 2 上 表 ： （1） 38 36 （2） 90/ （3） 20/ PaCO2 32mmHg; （4） 12*109/L 4*109/L 成 10%。
