1、中国医科大学 李亚明 第 11章 内分泌系统 临床医学八年制核医学教学课件 第一节 甲状腺 第二节 甲状旁腺显像 第三节 肾上腺显像及内分泌肿瘤 第四节 研究进展与发展方向 第一节 甲状腺 甲状腺 （ thyroid） 是人体较大的内分泌腺体，位于颈前甲状软骨下方，紧邻气管前方，分左右两叶，由峡部相连，形似蝴蝶。甲状腺主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素，调节靶细胞的生理活动。甲状腺的功能受下丘脑 -垂体 -甲状腺轴和甲状腺自身的调节。 一、甲状腺激素及其自身抗体 二、甲状腺功能测定 三、甲状腺显像 一、甲状腺激素及其自身抗体 TT3 TT4 rT3 结合态（ BT3） 结合态（ BT4） 游
2、离态（ FT3） 0.3%0.5% 游离态（ FT4） 0.04% 与 TBG（主要）、TBPA、 白蛋白结合 发挥生物效应的部分，能真正反映甲功情况 。 一种几无生物活性的甲状腺激素，主要调节外周组织 T3的浓度 （一）甲状腺激素 （二）促甲状腺激素 下丘脑 TRH 垂体 TSH 甲状腺 T3、 T4 下丘脑 -垂体 -甲状腺轴 自身免疫性甲状腺疾病的发病与机体的免疫功能缺陷有关 （三）甲状腺自身抗体 1.TSH受体抗体： TSAb（ TSI）、 TSBAb（ TBII） 2.甲状腺球蛋白抗体（ TGAb） 3.甲状腺微粒体抗体（ TMAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb） 二、甲状腺
3、功能测定 1.甲状腺摄 131I试验 2.过氯酸盐释放试验 （一）甲状腺摄 131I试验 （ thyroid 131I uptake test） 1. 原理 碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，甲状腺具有选择性摄取和浓聚碘的功能。其摄取碘的速度和数量与甲状腺功能状态相关。 131I与稳定性碘具有相同的生化性质和生物学特性。口服 131I后可被甲状腺滤泡上皮细胞摄取、浓聚。在体外，利用甲状腺功能仪探测甲状腺 131I发射的 射线，获得不同时间甲状腺部位的放射性计数率，根据甲状腺摄取 131I的数量和速度、释放的速率来判定甲状腺功能状态。 患者的准备：患者停用相关药物和含碘食物 （一般为 2 6周） ，空腹口服 Na131I 标准源的制备 测量 2、 6、 24 h或（ 2、4、 24 h） 本底计数率 标准源计数 率 甲状腺部位计数 率 计算甲状腺摄 131I率 绘制摄 131I曲线 甲状腺摄131I率（ %） 甲状腺部位计数率 -本底计数率 标准源计数率 -本底计数率 = 100% 2. 方法
