1、病毒性肝炎镇江市第三人民医院姜锡平19221 2概述Viral Hepatitis是由嗜肝病毒(Hepadnavirus)引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。主要表现为明显的消化道症状、全身疲乏无力,肝脏肿大。肝功能异常,部分病例出现黄疸。19221 3病毒性肝炎 由肝炎病毒所致以肝脏炎症和肝细胞坏死为特征的一组感染性疾病传播途径粪-口、血液或体液临床特点疲乏、食欲减退、肝(脾)大、肝功异常部分病例出现黄疸无症状感染常见 19221 4肝炎病毒 Hepatitis A virus (HAV) 甲型肝炎 Hepatitis B virus (HBV) 乙型肝炎 Hepatitis C vi
2、rus (HCV) 丙型肝炎 Hepatitis D virus (HDV) 丁型肝炎 Hepatitis E virus (HEV) 戊型肝炎 - Hepatitis G virus /GB virus-C (HGV/GBV)? Transfusion transmitted virus (TTV)?19221 5病毒性肝炎的类型HAV甲肝HEV戊肝HDV丁肝HBV 乙肝急性肝炎重症肝炎慢性肝炎原发性肝细胞癌肝硬化肝纤维化HCV丙肝19221 6病毒性肝炎 分型病 因Hepatitis A、B、 C、 D、E甲、乙、丙、丁、戊型 肝炎临 床急性、 慢性、重型、淤胆型、 肝炎后肝硬化19221
3、 7病毒性肝炎在我国危害极大病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高我国乙肝病毒感染者逾1.2亿乙型肝炎患者近3千万每年近 30万人 死于肝炎或肝癌19221 8下面主要以乙型肝炎为例,来谈谈病毒性肝炎的发病机制、诊断和治疗等内容。19221 9乙型肝炎病毒(HBV) 带包膜的DNA病毒,属嗜肝DNA病毒科(Hepadnaviridae family)。电镜下有三种形态: 大球形颗粒(Dane颗粒):直径42nm,核心直径27nm,完整的乙肝病毒。 小球形颗粒:直径22nm 管形颗粒:直径22nm,长度为100-1000nm不等19221 10乙肝病毒Middle surface antigenNucleocapsidDNApolymeraseEnvelopeGenomic DNASmall surface antigen RNA primerLarge surface antigen