1、19 2 211抗高血压治疗成功的重要因素提高患者的依从性宁波第一医院肾内科 陈丕平19 2 2122000年2025年预计全球高血压病人从9.72亿增至15.6亿全球高血压流行趋势 (2000 and 2025) 发展中国家受影响最严重2006年WHO报告亚洲高血压知晓率很低越南17,韩国24.3,中国44.7,印度51Lancet. 2005;365:217223 J Hum Hypertens. 2006;20:109115 高血压发病率:男 女低教育水平人群 高教育水平人群低收入人群 高收入人群低社会阶层 高社会阶层非技术工人 行政人员 Hypertension. 2002;39:11
2、191125 J Epidemiol Community Health. 2006;60:7480. 19 2 213全球高血压流行趋势 (2000 and 2025) Lancet. 2005;365:217223 19 2 214高血压控制率的影响因素J Am Soc Nephrol. 2003;14:29342941 高血压控制率:低认知能力人群 高认知能力人群 低教育水平人群 高教育水平人群低收入人群 高收入人群失业人群 就业人群 非技术工人 行政人员农村人群 城镇人群J Am Geriatr Soc. 2008;56:501509 Hypertension. 2002;39:1119
3、1125. Przegl Lek. 2006;63:633636. 19 2 215Drugs dont work in patients who dont take them药物不会使不服用它们的患者受 依从性 就 血 的 C. Everett Koop, M.D.From New England Journal of Medicine19 2 216国内 抗高血压治疗依从性 国, 一 的高血压患者治疗一年 就 行 治疗1 药物治疗中 成的 国 失 100亿 /年21. New Engl J Med 2001;345:534-5.2 Managed Care Supplement 2000;
4、9:S7-12.药物依从性患者医的服药的currency1度 N Engl J Med 2005;353:487-97 中国高血压患者平“用药 fi4-6flLiving Stone ,2006. 719 2 217不”:低 , 受:影响/ CCB: ,水 , ACEI: ,高 血 肾功能 服用 物 ARB: ACEI , 的 服药依从性最 , ,中最性功能 高血压治疗 的性功能 成低依从性的重要 因压药物影响依从性的 fl 19 2 218影响 压治疗依从性的 重要因素血压 患者 血压 最fi重要, 药 要 患者 医 长 的密切联系,增强医患互信 提高 压治疗依从性的 效手段19 2 219血压计的比较19 2 2110有不良反应病人的百分数标准剂量双倍标准剂量标准剂量半量-阻滞剂ACEI噻嗪类利尿剂钙拮抗剂ARB20151050-5临床试验数5996629644M R Law,N J Wald, et al. BMJ 2003, 326: 1427不同量 压药物的不”发率