病案管理制度、规范.ppt

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资源描述

1、病案管理的制度、规范医务部病案管理相关的法律、法规和规章中华人民共和国执业医师法医疗机构管理条例医疗事故处理条例病历书写基本规范医疗机构病历管理规定病案的流程出院病案流程出院管理处 核对签收病案室整理装订出院登记编目录入统计入库供应病案、统计岗位职责病案室岗位职责 一、日常管理病案室负责集中管理全院的住院病案资料;病人出院后,病案必须全部收回到病案室归档;按时收回的出院病案,进行整理、装订、核对、病案输机。病案室岗位职责二、病案保管1.严格执行病案院内交接制度;病案室将出院病案登记后交质量检查组审修,审修完毕后交回病案室,交接时须办理签字手续;住院病案不外借;使 病案时, 病案室管理人 负责

2、供和归档;保 病案整 , 、 、 ;严 病案资料保 制度;病案室岗位职责2. 1994 部 出的 35 医疗机构管理条例 章 二条中规定医疗机构病历的保不currency1“15 ;住院病历的保不currency1“30 。病案室岗位职责、病案供应1.fifl 入院 住院病案时,医师到病案室查 。住院 住院病案时, 医师录病”和疗程,病案不外借。2.本院医人 医疗、 、查 病案时,应病案室内 毕归,不currency1外借。查 和交回时进行登记。病案室岗位职责3.必须借出时写借条借 事 , 手人和 签 章,按规定交 , 内归。借 病案 归,将 手人和室相应 的 , fl 关法律 , 借 负责。4.医院对 病案资料的人 和机构的 理范 人 供的 关料,按 部、国 中医 管理 的医疗机构病历管理规定执行。病案室岗位职责5. 、 法机关 办理案 ,查 、 fl 制病历资料的,按 部、国 中医 管理 的医疗机构病历管理规定执行。6.医院 人 fl 制病历资料的范 按部、国 中医 管理 的医疗机构病历管理规定执行。

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