1、冠状动脉解剖与造影 冠状动脉?是指分布在心外膜下和心肌壁内、外并将血液转运到毛细血管床部分的血管。 心外膜下和心肌壁外粗大 心肌壁内的部分细小冠脉造影只能显示直径大于0.5mm血管冠状动脉解剖冠状动脉解剖1主要分支 左冠状动脉(LCA, Left Coronary Artery)左主干(LM, Left Main Coronary Artery)左前降支(LAD, Left Anterior Decending Branch)左回旋支(LCX, Left Circumflex Branch) 右冠状动脉(RCA, Right Coronary Artery)冠状动脉解剖冠状动脉解剖Valsal
2、va窦右冠开口(94%)左冠开口(92%)升主动脉主动脉左瓣主动脉后瓣主动脉右瓣冠状动脉解剖1.1左冠状动脉及其分支 左主干(LM):发自左冠状窦,横行向左走行绕过肺动脉后,走行于左心耳下到达前室间沟;长度0.24cm,多数0.61.0cm,LM分支LAD, LCX, 中间支。冠状动脉解剖1.1左冠状动脉及其分支 左前降支:左主干延续,沿前室间沟走行,绕过心尖(78%),止于心脏的膈面;供应部分(4555%)左室,室间隔前2/3,心尖,右室前壁;分支:对角支(3-5),间隔支(S1化学消融目标动脉),左圆锥支,右室前支(第一支又称左圆锥支)。冠状动脉解剖1.1左冠状动脉及其分支 左回旋支:走行于左房室沟内,由前向后终止于心脏的膈面;主要供应左心房、左室外侧壁、左室前后壁的一部分;主要分支:钝缘支 、左室前支、左室后支(房室结动脉起于此支)、左房支(分前中后三支,前支称窦房结支)Kugel动脉(房间隔前支或心耳大吻合动 脉)冠状动脉解剖1.2右冠状动脉及其分支 右冠主干走行于右房室沟内,在后十字之前分 后降支动脉和左室后支;供应右房、右室前壁 心脏膈面大部分心肌。主要分支:右圆锥动脉( RCA第一分支)、右房动脉(分前中后三只,前支又称窦房结支)、 缘支、后降支、左室后支( 主要 )、右室前支