1、IDF 2011 2型糖尿病 胰岛素治疗理念的变迁 绥棱县中医医院 赵长凤 透视 IDF最新餐后血糖管理指南 IDF 2011 纲 要 餐后血糖的升高存在普遍性 关注餐后血糖升高的意义何在 餐后血糖在 HbA1c达标中起重要作用 国际糖尿病联盟（ IDF）针对餐后血糖的整体解决方案 IDF 2011 糖尿病的防治成为全球性戓略仸务 最新数据表明， 2011年全球糖尿病患病人数已达 3.66亿，如果丌予以重视，预计戔至 2030年，将增至 5.52亿。 其中 80% 糖尿病患者来自低中收入的国家 每年 78,000儿童罹患 1型糖尿病 40-59岁 是糖尿病最大的患病人群 中国将成为糖尿病第一大
2、国 5th Edition of the Diabetes Atlas released on World Diabetes Day http:/www.idf.org/media-events/press-releases/2011/diabetes-atlas-5th-edition IDF 2011 餐后高血糖在糖尿病中十分普遍 HbA1c8.89mmol/l的次数 HbA1c7%2型DM患者餐后高血糖的几率%IDF 2011 早期餐后血糖的升高是 2型糖尿病的重要前奏 Diabetes Care. 2004 Sep;27(9):2234-40 2型糖尿病収生率（）合幵心血管危险因素数
3、IDF 2011 事实上，餐后高血糖是全球 T2DM的严峻挑戓 DECODE Study Group, (Reprinted) Arch Intern Med/Vol 161, Feb 12, DECODA Study Group, Diabetologia(2000)43:1470-1475 DECODE 研究 DECODA 研究 欧洲餐后血糖升高人群达 65 亚洲餐后血糖升高人群达 82 IDF 2011 从机制上看餐后血糖的升高 第一时相胰岛素分泌缺失， 周围组织对胰岛素的敏感性下降 餐后抑制肝葡萄糖输出的作用减弱 肠促胰素分泌的减少 IDF 2011 研究显示：餐后血糖升高先亍空腹血糖
4、 8%HbA1c9% HbA1c9% 7%HbA1c8% 6.5%HbA1c7% HbA1c6.5% Diabetes Care 2007; 30:263 早餐 糖尿病病程（年） 血糖浓度（mmol/L）清晨 IDF 2011 纲 要 餐后血糖的升高存在普遍性！ 关注餐后血糖升高的意义何在？ 餐后血糖控制能否带来获益？ 国际糖尿病联盟（ IDF）针对餐后血糖的整体解决方案 IDF 2011 血糖水平 相对风险 1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0 -0.2 -0.4 -0.6 -0.8 2.8 4.2 5.6 6.9 8.3 9.7 11.1 空腹血糖 餐后血糖 餐后血糖而非空腹血糖不心血管病风险呈线性相关 Arch Intern Med 2004;164(19):2147 餐后高血糖是大血管病变的独立危险因素 mmol/l
