1、概述 胰腺是人体第二大消化腺，并兼有内分泌功能 外分泌结构主要由腺泡和导管组成，分泌胰液，日分泌7501500ml，PH值7.08.7 胰液成分：水电解质和消化酶（胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶） 胰蛋白酶是消化中起关键作用的酶，是一个触发酶，可以激活胰凝乳蛋白酶、磷脂酶、羧基肽酶和弹力蛋白酶 它的分泌形式是无活性的酶原，进入肠道后在肠道的酸性环境下自身分解或肠激酶的作用下激活。胰液的碱性环境可以防止胰蛋白酶在进入小肠之前被激活，对胰腺有保护作用。概述v 急性胰腺炎 :（acute pancreatitis，AP）是由于胰腺消化酶被激活对胰腺组织自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。v
2、 它不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的 身性疾病， 症之一。概述v AP发生 1:3333，发病 有 的 v 二 且发病 ，进 ， ，可 多脏器功能 ，对 大 v 是 并外 症currency1 “ v 性胰腺炎可发生在 fi ，以 fl 。生理v 胰腺腺泡是人体 大的消化酶成， 分泌”胰管内，后被”小肠内发消化作用。v 胰管有 作用，可以蛋白酶的消化作用。生理v 力 ：胰腺质胰管、胰管 二肠、胰液的分泌分泌之 在力 ，不 发生 v 和胰管 可防止 。v 保 酶原的不活化形式是胰腺 功能的关键。病因及发病机制v 原（ 、二肠液 、 中 、 脂 症及）成酶原不 的 前激活 是发生 性
3、胰腺炎的 v 中的 有 胰管的后，胰腺 有可能fi自身酶的消化而产生炎症。导致胰酶异常激活的因素v :产生酸 胰腺 作用 激活磷脂酶 A 溶 卵磷脂v 慢性囊炎和管炎 可伴发二肠乳头炎症性痉挛或狭窄，也可导 性胰腺炎。v 二肠液 ：某些二肠疾病使二肠力， 二肠液 ，蛋白水解酶及磷脂酶A激活，引起胰腺组织自身消化、呼吸窘迫和循环 导致胰酶异常激活的因素v 中 ：刺激胰腺分泌，胰管内力 、Oddi 痉挛，胰管梗阻，小胰管 裂，胰液进入”胰腺组织 隙 v 脂 症及：甘油三酯 胰脂酶 脂肪酸直接作用胰泡。妊娠期胰腺的病理变化l 胆道结石与孕期u 孕激素 胆囊肌收缩 胆囊容量 排空率 孕 14 周后 胆囊空腹时容量 非孕期的两倍排空后的残余容量 u 雌激素 胆囊黏膜上皮钠泵的活性 水分吸收 胆汁稀释 结石风险 胆固醇结晶 胆固醇的溶解率近 来研究表明， 并胰腺炎的病以道疾病 多， 占50%，其中石症占67% 100% 许多药物 性胰腺炎的发病有关，糖皮质激口服避孕药 要。
