临床执业医师资格考试血液系统复习1(2)二.分类:1.红细胞合成不足(1)干细胞不足:代表疾病 再障(2)红细胞合成原料不足:血红蛋白合成障碍:缺铁性贫血缺B12、叶酸:巨幼贫珠蛋白合成障碍:海洋贫血(地中海贫血)巨幼贫的原因:红细胞合成原料不足;2.红细胞破坏过多 典型的就是溶血性贫血这里有个特殊的贫血,海洋性贫血(地中海型贫血),珠蛋白合成异常引起的。它不但有红细胞破坏过多,还有红细胞合成不足。3.急性失血 失血性贫血;慢性贫血,比如消化道德贫血等;MCV(fl)正细胞性80100; 小于80小细胞姓。大于100大细胞性;MCHC(%):3235;小于32为低色素;胃大部切除术后导致缺铁贫;缺铁性贫血一.铁代谢1.铁是二价吸收,吸收入血以后转化为三价,再分离为二价为组织利用,合成血红蛋白。再简单点说:二价铁吸收,三价铁运输,二阶铁被利用。铁在酸性的环境中或Vc存在,才被很好的吸收(Vc与铁搭档)。2.人体吸收铁的部位是:十二指肠和空肠的上段3.铁的贮存有两种方式:铁蛋白和含铁血黄素铁的转运用转铁蛋白