1、 前言世界卫生组织推荐的抗生素医院使用率为30，我国卫生部要求抗生素的使用应控制在50以内。资料显示，近5年在我国医院中抗生素的使用率均保持在6782之间，一说为56%.抗生素类药物的费用占全部药费的40左右。近5年，在我国使用抗生素的人群中，有1/3以上根本不需要用抗生素。背景资料 据国家药监局统计，全国每年上报的三四万例药品不良反应病例中，至少有一半是抗生素引起的。 抗生素也称抗菌素，主要用于消除由于细菌感染引起的疾病。抗生素使用后，没有被杀死的细菌会很快重新代谢，成为耐药菌。而当致病菌产生耐药性后药品就需要升级。 据统计， 我国目前已经成为世界上不 使用抗菌药物重的国家之一，使用 在前1
2、5 的药品中，有10 是抗菌药物。 我国 院 的抗菌药物使用率 80%， 中使用 抗菌药物 使用的占 58%， 于30%的国均 , 国家抗菌药物使用 占 有药品的10%左右。 显示，我国每年有20万人死于药品不良反应， 中40%死于抗菌药物用。抗菌药物使用中的 1抗菌药物的耐药性 currency1 抗菌药物的“使用，抗菌药物耐药性就fi一fl重 “医 病人全。 2006年95，WHO称，一 新的耐药的” 菌XDR-TB)在 Kwazulu-Natal成53例感染， 中52人死。 2抗菌药物的 用 一药物 有性性性 一药物会成 统的 有一药物 的生 。 抗菌药物使用，有产生不良 。3抗菌药物成
3、的菌群 重感染 院内感染 使用 抗生素 使用抗生素 成人菌群的 ，引 重感染 菌感染，也是成院内感染的主要 之一。4抗菌药物引起人的 反应 素 素 引起人的 反应， 不当，会 的生。5抗菌药物资有， 费用 抗菌药物在 类上 括抗真菌药）一般为十三类左右。近年来，虽然各国抗菌药物 力都很 ，但是仍然没有摆脱目前的类范围。一个 以在“上市使用的抗菌新药的 费用在10亿 元以上，周10年，而一代耐药菌的产生只要两年。抗菌药物的 制速 低于耐药细菌的 展速。抗菌药物目前应用中存在的主要1经验性臆断性用药太多，投药前送检相关标本做微生物学检 过少采标本做细菌培养的不 有抗菌药的110）。2适应证过宽 控
4、误用做退热药病人点名要药），且无适应证的目的不明确的 谓预防性用药不少。3药 选择 当，选用 抗生素偏多而依据很不充。此外，耐药率已 的抗菌药物未时停止使用制使用。4用药方法不当， 用药 类过多不 ，更换频繁，剂 偏小偏 ，程过 过短。5未充运用药物代谢动力学与药效学知识，指导 用药， 究个化给药方案尚不普遍， 药浓监测尚待推。6未重视不良反应 病人 疾病的。加之 无序，自持“久病成良医”的人意用药，助 了抗菌药物的用。抗菌药物 应用的目的 抗菌药物是“用范围 ，品 繁多的一类药物，抗菌药物的 应用在选择的药物品 剂 用药时间给药途径程是否与 的感染状况 生 病 状 相适宜，目的是有效控制感染，同时防止人内菌群 ，减少 药物不良反应与细菌耐药性产生。根据卫生部国家医药管 局2004年285号文件关于施行抗菌药物“应用指导 则 的 知 。 目的 为 抗菌药物 使用，保证“用药全有效经 ， 范医 人 的用药行为。一 “抗菌药物 应用 的 本 则 一 抗菌药物是指 细菌 有 制杀 用的药物。主要 全 应用个也 局部应用）的各 抗生素以 类 类 类 类化学 成药。主要用于细菌真菌 部 病 微生物 致的感染性疾病。上病 微生物感染依据的， 则上不使用抗菌药物。
