1、 自20世纪60年代以来，被誉为“公共卫生之母”的流行病学，无论在内容或研究方法上均取得令人瞩目的进展 随着医学模式转变，由传统的单纯生物型向着生物-心理-社会的新型模式转变。 流行病学研究内容从所有与人类健康相关的卫生事件（health events）的各个方面，甚至超出卫生事件的自然 和社会问题的挑战，无一不是新世纪面对的新课题，如，全球气候变暖、厄尔尼诺现象，超大型城市不断增加，社会动乱及犯罪等等，无一不能用流行病学方法去研究。 随着学科彼此间的交融，渗透使流行病学在研究方法上出现了突破性的进展。 古语说：“工欲善其事，必先利其器”一、常规流行病学方法 研究方法观察法实验法数理法描述流行
2、病学 分析流行病学 横断面调查监测生态学研究病例对照研究队列研究实验流行病学 临床试验现场试验社区干预项目理论流行病学 产生假设 验假设 验 假设 二、多阶段复合设计研究 20世纪70 ， 出 型研究设 。 式病 对 研究（nested case-control study） 病 - 研究（case-cohort study） 病 -病 研究（case-only study） 随 病 研究（follow-up prevalence study） 病 对 研究（two-phase case-control study） 病例交叉设计（case-crossover study）等等。设计效率高、花
3、费少、适用范围广，便于计算机处理和分析数据。特点：（一）巢式病例对照研究 nested case-control study 1973 流行病学 Mantel 出的 式病对 研究设 ，1982 式 出巢式病例对照研究 。 式 式病 对 研究， 内病 对 研究（case-control study nested in a cohort），巢式病例对照研究是 所有的病 currency1病 ，“病 病fi间，在研究 的fl病随 （ 、性 、等）一个 ”个对 ，对 。用传统的个 病 对 研究的分析方法 模型分析方法。 分类：前瞻性巢式病例对照研究（prospective nested case-co
4、ntrol study）回顾性巢式病例对照研究（retrospective nested case-control study）特点: 在疾病诊断前收集暴露资料，选择偏倚和信息偏倚较小； 研究中的病例与对照来自于同一队列，其可比性好； 统计效率和检验效率高于传统病例对照研究，可以计算发病率 研究样本量小于经典的队列研究，节约人力和物力； 符合因果推断的时间顺序，论证强度高 实施方法确定某一人群作为研究队列收集队列内每个成员的相关 和生 一段 定的 确定 内 生研究病例的 病例 成病例 用 集 为每个病例 取一定数 的对照 成对照 取 收集 的 成员相关 和生 必 的 作 计分析，计算 病率、相对 ，进行分 分析，Logistic回 分析或Cox回 分析得论
