1、1疑似肺结核诊断性抗感染治疗219221 2内容 诊断性抗感染治疗定义及适应证 诊断性治疗的原则 诊断性治疗的方法 诊断治疗结果的判定和意义 诊断性抗感染治疗的不良反应及防治 319221 3目的提高诊断质量，尽可能避免过诊、过治、漏诊和误诊，降低医疗风险。419221 4确诊：病原学或病理学检查阳性结果临床诊断：症状典型、影像学、细菌学检查阴性 结果、免疫学检查阳性结果，疑似诊断：临床表现不典型，细菌学检查阴性结果，影像学特征、实验室检查及其它辅助 性诊断资料不能完全排除。5诊断性抗感染治疗定义及适应证-1 诊断性治疗定义诊断性治疗又称试验性治疗，是指未能获得病原学或其它有力证据的情况下，为
2、达到明确诊断的目的而采用的有针对性的试验性治疗，根据其对治疗的反应（效果）进行综合分析，以期为诊断提供有参考或提示或决定性意义的依据。6诊断性抗感染治疗定义及适应证-2 诊断性治疗的适应证按照新修订的肺结 诊断 （ ），肺结 分确诊病 、临床诊断病 和疑似病 。对 不能确诊而不能排除 结 性的肺 症的疑似肺结 可进行诊断性 治疗。7诊断性抗感染治疗定义及适应证-3 诊断性抗感染治疗适应证：1 病 ， 和有明 症状， 检查有 细 、性细 currency1“ 检查：肺 病以fifl 、fl（）及下fl 结 病为，影像以病为currency1肺”有明 的 性 ，”有 ，病、病 病currency1
3、排除肺 及其它肺 ，：结病、原 病和肺 用 菌 证。8诊断性治疗的原则-1肺部感染性疾病最常 的是 菌性、支见 细原体、衣原体、 菌等感染， 排除军团 为非 核性感染，除了在 性抗感染治结 诊断前， 可能 行相 病原 外，常疗 尽 进 应 学检查需 用适 的抗感染治 ，治 无效 作选 当 疗 疗 则肺 核 的佐 。为 结 诊断 证9诊断性治疗的原则-2 未获病原学证据 ，可根据其临床表现、影像学特征、实验室检查及其 辅助性诊断资料 的 菌进行治疗。可按 获得性肺 病菌 用 （ 和 ）、新 （ 及其 、 、 ）进行 治疗。疗 为 ，果“ 影像有”，以及 有组织坏死征 ，则需 当延长治疗 间。 止治疗 必须至少 小 至7 小 ，临床症状明 转至消失。10诊断性治疗的原则-3不应 氟喹诺酮、氨苷（链 、庆 、卡那 ） 有明 的 结 活性的 。 得到 病原和 敏结果后，应参考先 的治疗效果，继续应用或换用敏 。5 要有明确的指针,不仅要有 应证,还要详细询问 过敏史，排除 症。6要有目的地联合用 ,可用可不用的 尽量不用,联合用 要排除因 之间相互作用可能引 不良反应的 。
