1、LOGO 人一生的精彩过程 LOGO 定义 吞咽困难是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌、或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。 LOGO 正常吞咽 1、 准备阶段; 2、口自主阶段; 3、咽阶段; 4、食管阶段; LOGO 吞咽生理过程 ; AB:口阶段, CD:咽阶段, E:食管阶段 LOGO 正常吞咽过程 WHO(世界卫生组织 ):老年人看护目标 成功健康老化:即延长老年的健康岁月,缩短生命晚期伤残与功能丧失的时间,让所有老年人都能拥有身体、心理健康,及良好的社交能力,享有较好的生活品质,过得更充实而有意义。 LOGO 老年人为什么容易发生
2、吞咽困难? 1、病理原因 ; 2、 老化原因 ; LOGO 老年人为什么容易发生吞咽困难? 吞咽障碍(误吸、噎食) 肌肉软弱及失去协调,喉部肌肉感觉缺失:如中风; 神志状态改变,认知功能障碍:如老年痴呆症; 渐进性脑神经紊乱:如帕金森综合症; LOGO 疑有吞咽困难的临床征象 难于控制分泌,如口水,不能吞咽; 进食食物或饮料时哽塞、呛咳; 食物漏出口部; 口部或鼻反流食物; 不能咀嚼或难于咀嚼; 口腔内有残留的食物; 吞咽后声音沙哑及咳嗽; 呼吸道被食物阻塞; 吞咽后呼吸困难或窒息; 在吞咽时喉头不上提或下降; LOGO 疑有吞咽困难的临床征象 进餐时间长; 一口食物需多次咽下; 咀嚼时间长; 吞咽时头颈部姿势异常; 吞咽疼痛; 进食频率缓慢或非常快; 口 /喉感觉减弱。 LOGO 误吸 误吸是指将口咽部内容物或胃内容物吸入声门以下呼吸道的情况。 误吸可导致数种肺部综合征: 误吸性肺炎(吸入口咽部带致病菌的分泌物) 门德尔松综合征(吸入酸性胃内容物); 气道梗阻; 肺脓肿;