肾脏疾病肾功能慢性减退的机制.ppt

肾脏疾病肾功能慢性减退的机制 复旦大学附属华山医院 肾脏科 顾勇 肾功能慢性减退的病理基础 肾小球硬化 肾小管的萎缩、毁损 间质纤维化 大量临床与基础研究 问题仍未彻底解决 取得了许多鼓舞人心的进展 肾功能减退的重要因素 原发病 肾单位丧失的不良后果 肾小球毛细血管内高压 肾小球肥大 蛋白尿 危险因素 高血压 高磷 高脂血症 性别 高蛋白饮食 种族 肾单位数少 交感神经活性 相关因素 糖尿病 药物：肾毒性 肥胖 尿道梗阻 /返流 妊娠 肾脏疾病（原发和继发） 肾单位破坏 肾脏的代偿（结构与功能） 肾小球血流动力学的代偿变化 高灌注 高滤过 球囊内高压 为 SNGFR的改变， RA/RE及 kf 结构代偿：肾脏肥大 生化改变 细胞生长 /肥大 肾脏重量增加 肾小球肥大 RNA/DNA增加 蛋白 /DNA增加 小球容积增加