1、落实医疗核心制度确保医疗质量与安全首诊负责制度三级医师查房制度会诊制度分级护理制度值班和交接班制度疑难病例讨论制度危重患者抢救制度内容提要术前讨论制度死亡病例讨论制度查对制度手术安全核查制度手术分级管理制度危急值报告制度病历管理制度(略)目的 明确医疗责任主体,杜绝推诿现象。要点 第一次接诊的医师和科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 诊疗过程中,首诊医师或科室具有医疗行为决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。一、首诊负责制度三级医师查房是指主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房。主任医师(副主任医师)查房每周
2、至少2次;主治医师查房每日至少1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房。对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理 ,主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指 。二、三级医师查房制度三级查房(大查房)二、三级医师查房制度二、三级医师查房制度准备工作行 由科主任或三级医师 级医师、一级医师,以 实 医师 入。确 科主任或三级医师和 级医师 在病人的 ,住院医师和 实 医师 在病人的 。分 住院医师和 实 医师 查房所 的 ,病历、实 室检查 、 和查房 等。二、三级医师查房制度住院医师1.报病cur
3、rency1(诊断“治疗要的fifl检查)。2.病currency1 点,治疗分断, 检查分断。3.”核( 体检内 核手是确)。4.查房前 分确。个过程应 具有 的理和 。二、三级医师查房制度主治医师1.对级医师报的病currency1 行 并 。应 出重点,理 。2.对病历的分(诊断 诊断治疗检查 )提出 决主要 的 。3. 过查房 的 的作和 。4.”核。二、三级医师查房制度(副)主任医师1.对级医师报内 行 。是 行, 的和 。2.查房病历的不 有 重的分病currency1, 决的主要 提出或指 明确诊断的 治疗和检查的, 断等 和。3.病历,提 和 的 。4.对级医师 行提 或核, 核的 和。5.检查护理 (病人的度,护理 科护理 )6.检查病历 ( 签字,检查 )二、三级医师查房制度病房交接班1.医务人员着装洁, 立端2.交班口齿 楚,声音响亮,交班“ ,重危病人重点交班3.医师对重点病人 交班内 医疗措施落实1.医嘱开具 ,内 楚、2.检查申请单描述 楚,检查目的明确,有具体检查时间( 约 病房安排)3.治疗医嘱执行到 、