1、 一、教学目的在熟悉新生儿溶血病的病因和发病机制的基础上，学习病理生理，临床表现，诊断与鉴别诊断，并发症，治疗及预防原则。二、教学要求1、熟悉本病（ABO血型不合和Rh血型不合）的病因和发病机制。2、了解本病的病理生理。3、掌握本病的临床表现。4、熟悉本病的诊断与鉴别诊断。5、熟悉本病的并发症。6、掌握治疗及预防原则。新生儿溶血病新生儿溶血病是指母、子血型不合引起的同种免疫性溶血。目前已知人类有 26 个血型系统，有 400 多个血型抗原物质，以 A、B、O 血型不合溶血病最常见，Rh 血型不合次之。病因和病理生理 临床表现实验室检查 诊断鉴别诊断 治疗预防 结束【病因和病理生理】胎儿抗原（由
2、父亲遗传,母体不具有） 胎盘入母体 母体产生相应抗体 进入胎儿体内 与 RBC 的相应抗原结合 溶血。【病因和病理生理】1、ABO 血型 ABO 血型抗原 9号染色体三个等位基因: A B O 基因型：AB、AA、AO、BB、BO、OO 表现型:A、B、O、AB 免疫反应 第一次: 迟发(2-3个月),产生IgM,不过胎盘,故不发病第二次: 速发,极少量血可迅速产生大量IgG,过胎盘发病【病因和病理生理】1、ABO 血型（续） 母在妊 前已 过 的血型物质，产生过抗 A、抗 B 抗体ABO 溶血一 第一胎发病， 发病 4050%【病因和病理生理】2、Rh 血型 Rh 血型抗原第 1 染色体 3 等位基因, 6 种抗原：C、c、D、d、E、e， 抗原性 : D E C c e d D 抗原最 发现， 抗原性最 ， 以人体内 具有 D 抗原的 Rh(+) 与抗 D（抗体）血 不起反应的 Rh(-)【病因和病理生理】2、Rh 血型Rh血型 在 人类RBC , 故有 人血 有可产生免疫反应, 产以前 过性血, 第一次产生第一次免疫反应, 不发病。第二胎第二次免疫反应发病胎儿 RBC D 抗原（Rh性） 母体(currency1D 抗原Rh性) 产生抗体 胎儿体内“溶血AgAbAb-Ag
