1、 子宫瘢痕妊娠的超声诊断山西省儿童医院 综合检查科 白钰 位妊娠：异 卵管妊娠输 卵巢妊娠 腹腔妊娠 妊娠宫颈 角子 妊娠残 宫几 部位特殊的 位妊娠种 异 ： 外同期妊娠宫内 部妊娠间质 角妊娠宫 妊娠宫颈 剖 后子 瘢痕 妊宫产术 宫 处娠剖 后子 瘢痕妊娠（宫产 宫 cesarean scar pregnancy，CSP）：指妊娠物 植于子种切口瘢痕 ，宫 处 是一 生于子 的 位种发 宫内 异妊娠妊娠物完全或部分位于子 腔外，周宫 围被子 肌 及 瘢痕 所包宫 层 纤维 组织 绕致受精卵在前次剖 瘢痕位置着床的原因导 宫产，目前 不 楚还 清各 科中涉及 多的 病机制：种学 较 发1、
2、剖 后（宫产术 CS） 子 膜损伤 宫内剖 手 造成子 下段 膜基底宫产 术 宫 内 层损伤，而子 膜基底 腺上皮 胞是修 膜宫内 层 细 复内功能 所必需的 件，瘢痕妊娠 由于着床层 条 时底 膜 育不良，或缺如， 毛直接植入处 蜕 发 绒子 肌 。宫 层2、 剖 子 壁肌宫产术损伤 宫 层致其 性中 ，形成通向 腔的裂隙连续 断 宫或 道，再次妊娠 ，孕卵 植于 裂隙或窦 时 种 该道窦 处3、剖 后切口愈合不良宫产术剖 切口 血供不足， 致瘢痕修宫产 处 导 复不全， 瘢痕 有 大裂隙。处 较宽4 、可能 剖 合技 有与 宫产缝 术 关（1）、近年 更多采用的切口 无来 单层反 合， 容
3、易 切口愈合不良。转连续缝 较（2）、而 采用 多的切口 既 较 双 缝合， 反 合，多 切口愈合良 层 转缝 数。瘢痕妊娠的 床 ：临 现1. 有剖 ，宫产 道瘢痕妊娠 生献报 发 时间近一次剖 的 宫产 间 为317年不 。2. 后 道不现 经 阴 规则 血， 数腹 。3.瘢痕妊娠 可无特殊 ， 妊娠 现 与， 多无 孕反应。：诊断标子 下段剖 宫 宫产后有或无 道不 血经 阴 规则形及 妇检宫颈变 长瘢痕妊娠的 诊断 声 学检查 ：声检查1、 currency1妊娠物着床位置， 剖 瘢细观 与 宫产currency1痕的 ，“ 瘢痕妊娠 一 currency1妊娠关 为 则进 观currency1物的 、大、形 、 部及周 血fifl声 态 内 边。况2、瘢痕妊娠 的子 肌 （瘢痕妊娠处 宫 层 的肌 ）与 间 层3、 腔、 fl宫 宫颈 况瘢痕妊娠的 ：声 现瘢痕妊娠的 可大致 其声 图 现 将 分 ：声 现 为 种类（1） 性妊娠单纯（2）合 包 声 块（3）部分位于 腔宫
