1、1主要内容 胰岛素概论 胰岛素分泌与血糖的关系 胰岛素治疗的适应证 胰岛素治疗的方法 胰岛素替代治疗注意点2胰岛素概论3胰岛细胞的种类4胰岛素的结构S SA链B链GLy LIe Val Glu GLn Cys Thr Ser Lle Cys Ser Leu Tyr Gln Leu Glu Asn Tyr Cys Asn1 5 10 15 21Phe Val Asn Gln His Leu Cys Gly Ser His Leu Val Glu Ala Lau TyrCysLeu Val CysGlyGluArgGlyPhePheTyrThrProLysThr1 5 10 15 202530SS
2、SS5胰岛素结构 胰岛素是由51个氨基酸组成的双链多肽激素 分子量为5734道尔顿 A链：21氨基酸；B链：30氨基酸 酸性，等电点为5.3 不同物种的胰岛素，氨基酸序列组成不同6胰岛素的生物合成胰岛素结构基因mRNA 前胰岛素原翻译核糖体胰岛素原(86 个氨基酸)内质网折叠锌-胰岛素原六聚体锌-胰岛素六聚体C肽 (31 个氨基酸 )酶高尔基体储存在同一个分泌颗粒中，总储存量为 300U酶7胰岛素的分泌 通过细 泌 ， 血 基 分泌量：24U， 激：24U Ca ， 细 颗粒的 细 的胰岛素分泌 是由 糖 8生理状态下葡萄糖刺激胰岛素释放的模式糖糖 糖糖激酶G-6-P代 ATPAP ATPcurrency1内“胰岛素分泌分泌颗粒 内“9胰岛素的分泌时相 一：fi 分泌 细 fl 糖 激在0.5-1.0 分的 fi 分泌”5-10分 ： 分泌 fi 分泌的”的分泌 激30分 (分)血胰岛素UL0204060801000 30 60 0一 注 糖胰岛素的分泌10影响胰岛素释放的因素 I 物 糖： 激 ： 4mmol L(72mg L) ， 应 ：5.5-17mmol L(100-300mg L) 氨基酸： 糖胰岛素分泌的 激 系 物 系 ： ，糖激素 ，血糖高； ( )， 血糖高 激 胰岛素分泌 ，血糖； 中 肽
