1、糖尿病足创面修复治疗专家共识（2018版）延安大学附属医院内分泌代谢科李伟内容背景1定义2糖尿病足评估3糖尿病足创面处理4糖尿病足创面修复5截肢指征及避免原则6背景据统计糖尿病患者一生中发生足部溃疡的风险达25%，其中有14%24%的足溃疡患者需要截肢糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一全球每20秒就有一个人因糖尿病足截肢中国微循环学会周围血管疾病专业委员会糖尿病足学组，糖尿病足创面修复治疗专家共识，中华糖尿病杂志, May 2018, Vol. 10, No. 5定义国际糖尿病足工作组对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的下肢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和（或）深部
2、组织的破坏01糖尿病足大致分三种类型：神经型、缺血型、混合型02我国糖尿病足以混合型为主，其次为缺血型，而单纯神经型少见03中国微循环学会周围血管疾病专业委员会糖尿病足学组，糖尿病足创面修复治疗专家共识，中华糖尿病杂志, May 2018, Vol. 10, No. 5糖尿病足评估溃疡分级Wagner评级中国微循环学会周围血管疾病专业委员会糖尿病足学组，糖尿病足创面修复治疗专家共识，中华糖尿病杂志, May 2018, Vol. 10, No. 5 目前针对糖尿病足病情发展评价应 的评级 统分级 0级 有发生足溃疡的 险 ， 目前 溃疡1级 足部 溃疡， 感染 ， 或 2级 深达 、 、 或深
3、 的溃疡， 或3级 深部溃疡 、或血症4级 currency1坏“（、足或前足背），其 为缺血坏“，fifl合并神经病变5级 足坏“Texas分级中国微循环学会周围血管疾病专业委员会糖尿病足学组，糖尿病足创面修复治疗专家共识，中华糖尿病杂志, May 2018, Vol. 10, No. 5分级 分 0级 足部溃疡 A 感染和缺血1级 溃疡 B 合并感染2级 溃疡及 C 合并缺血3级 溃疡及和 D 感染和缺血并糖尿病足评估溃疡分级糖尿病足评估溃疡分级糖尿病足评估感染分级糖尿病足国 组（IWGDF）国感染病学会（IDSA）糖尿病足创面”感染 Wagner35 级及中、重度感染者，其感染以变形 、大 、单 感染fl见， 以糖 类（ 、 大 ）、三 （ ）及 （ ）糖尿病足创面”感染中国微循环学会周围血管疾病专业委员会糖尿病足学组，糖尿病足创面修复治疗专家共识，中华糖尿病杂志, May 2018, Vol. 10, No. 5123Wagner 1、2级， 度感染、 、 前 应 生的患者，其感染以 、 见类 为对于严重感染 的患者， 联合两种生以覆盖阳和 ，在来后再调整生
