呼吸衰竭呼吸内科 赵旭玲概述 呼吸衰竭(respiratory failure)是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 明确诊断 动脉血气分析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)60mmHg 伴或不伴PaCO250mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出 致低氧因 。病因 气 病变 肺 病 血 病 病 系 病 、气 病变肺 病重症 呼吸衰竭 2 肺 病肺 、 肺、严重肺 、肺气 、 肺 维 呼吸衰竭 血 病肺血 和发 血 ,引起呼吸衰竭, currency1currency1原“呼吸衰竭。 病 fi 病以引起呼吸衰竭,fl伴“肺心病, 、 亦引起, 、气 fl导致 呼吸衰竭。 5 系 病 肺”fl,原发 病在 、 通或呼吸 ,导致 通气。发病机制 1、肺通气不足 2、弥散障碍(diffusion abnormality): 3、通气/血流比例失调(ventilation-perfusion mismatch) 4、肺内动-静脉解剖分流增加 5、其他:氧耗量增加等肺通气不足