慢性呼吸衰竭的治疗王茂筠.ppt

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1、1定义 呼吸衰竭(Respiratory Failure)各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,在呼吸空气时(海平面大气压、静息状态下)产生缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。2主要病因 气道阻塞性疾病:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重症哮喘等引起的气流阻塞和肺通气不足,或伴有通气/血流比例失调,导致缺氧和二氧化碳潴留。 3 肺组织病变:各种累及肺泡和(或)肺间质的病变,如肺炎、肺气肿、严重的肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、 肺等, 导致有效弥 面 、肺 应性

2、、通气/血流比例失调,导致缺氧或合 二氧化碳潴留。 4 肺血管疾病:肺 塞、血管炎等。 病变:严重的 或 病变, 和肺 , 通气 及吸 气体 不 。 疾病: 血管疾病、 、 炎及静currency1, “或间呼吸currency1fi。 5呼吸衰竭的 fl 血气 呼吸衰竭,缺氧性呼吸衰竭。血气 PaO250mmHg。 肺泡通气不足致。 6 病 性呼吸衰竭:的致病因, 肺通气和(或)换气功能 现严重障碍,在时间( 时) 引起呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭:一慢性疾病 呼吸功能的重, 时间 呼吸衰竭。 7 病 通气性呼吸衰竭呼气性呼吸衰竭8呼吸衰竭伴碳 血症() 碳 血症()肺 病变肺 慢性呼衰 性呼衰静疾病气道阻塞或 病变COPD哮喘性 COPD哮喘性 弥漫性肺间质病肺炎肺 塞ARDS性肺水肿表1 呼吸衰竭的综合分类9临床表现 呼吸衰竭的临床表现 原疾病原有的临床表现和缺氧、CO2潴留致的各 。 缺氧和CO2潴留 体的 不 缺氧和CO2潴留的, 缺氧和CO2潴留生的和 时间。10 呼吸功能 呼吸 和呼吸 临床 现的重要症状。表现 呼吸 、呼吸表、 ,呼吸 呼吸 。生CO2麻醉时, 现慢呼吸。currency1fi性呼吸衰竭 呈陈-施呼吸、叹气样呼吸等。当伴有呼吸 疲劳时, 表现 腹部矛盾运。严重时还 现呼吸。

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