1、1急危重症的医学专业特点突发性、不可预测,病情难辨多变救命第一,先稳定病情再弄清病因时限紧迫,病情进展快、预后差,应争分夺秒、强化时间观念,赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗注重器官功能,防治多器官功能障碍,必须全身综合分析和支持治疗2有生命危险的急危重症五种表现A. Asphyxia 窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上气梗阻)B. Bleeding 大出血与休克(短时间内急性出血量800ml)C. C1 : Cardiopalmus 心悸 或者C2 : Coma 昏迷D. Dying (die) 正在发生的死亡(心 时间不 8 10分)3重 的专业 与 生命危 的急症者,必须先“ ”、再
2、“ ”,: 、 不 症、 不 因救命、 不治病先“救 ”、 后再“治病”, 不 “治病 救 ”的常4时间生命病情、呼救、currency1心 “ 的重后秒fifl10秒 、突 30秒 “综合”发60秒 ”呼吸 3分 出 6分 出 胸死亡8分 “死亡”心的“ 8分 ” 5急救“大” :医 必须 的 功, 的 能 大 能,及currency1心 ,及currency1 伤急救, 分 :6(1) 生命支持(BLS):心的能 3 a 心ABCb D(及心 )c (及气 )7(2) 伤急救(BTLS):伤的 急救能 4, 之为外伤的四大急救 d 血e 扎f 固定g 搬运8的五急救首 措施适用于任何急危重
3、症:(1)位 仰卧、侧卧或端坐位(2) 放气道 保持呼吸道畅 () 效吸氧 鼻导 或面罩( )建立静脉 应 畅可靠(5)纠正 酸硷衡 酌情静脉输液(多选平衡盐液和糖)9A第一步 (贯穿)Assessment 否昏迷? 放气道Airway open如昏迷或者呼吸道阻塞、立 放气道第二步呼 吸Breathing 效吸氧 工呼吸第三步环Circulation 心 (心 、心律) 血 ( 无出血) 血液(量和质)第四步 价Diagnoses 生命八 心 监 脉氧饱和度B C D万用的急 施救措施与流程10广义的ABCD“万用”急救流程:适用于任何急危重症A +气道:快速 ,确定病 昏迷后 放气道 B 呼吸:给氧 + 工呼吸 C 环:心 + 血 + 血液D :抢救 程中不 检查和床旁持续监测生命八