1、 表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。长期反复发作可使气道（包括胶原纤维、平滑肌）重建，导致气道增厚与狭窄，成为阻塞性肺气肿。病因和发病机制 以往认为气道平滑肌收缩引起气道狭窄是引起哮喘的唯一原因，因而治疗主旨在于解除支气管痉挛。现在认为递质引起气道粘膜水肿、炎性细胞浸润、腺体分泌增加致管腔阻塞也是哮喘发作的重要机制。一、平滑肌痉挛有过敏体质的人接触抗原后，在B细胞介导下， 细胞 lgE，后 在 细胞上。接触抗原 ， 细胞 、 细胞 因 （ECF） ，使平滑肌 发 痉挛， 为 发性哮喘反 。、气道阻塞 在接触抗原
2、 10 后发作哮喘，为发性哮喘反 ，是气道currency1 性炎症（AAI）的“。 ，支气管有 炎性细胞（fifl细胞、 细胞、 性 细胞 ）， 炎性递质， （LTS）、腺”（PGS）、”（TX） 因 （PAF） ，引起 管、支气管粘膜水肿、腺体分泌增加，以阻塞气道，有的成粘，导致气 。病 肺 度， 胸腔肺不 。 后可 气管分支 支气管有胶 。 支气管平滑肌 厚、粘膜粘膜下管增 、粘膜水肿、上 、膜 增厚，支气管有 细胞、 性 细胞和 细胞浸润。临床表现 有过敏原和发病的不同，临床上分为 性哮喘和 性哮喘。 性哮喘 在 、 发病，有 过敏 ，为 currency1反 。 性哮喘 过敏 ，在成
3、人发病， 性， 有过敏 ，可 体 灶引起。 性、 性哮喘的区别 性 性有 的过敏原 的过敏原过敏原 试阳性 试阴性lgE测定增 lgE正 或偏低在 、 发病 在成人发病间歇性发作 持续性发作有过敏 有过敏 （7）过敏 过敏 （20）有 性 可 发作细胞增 细胞正 或稍增临床表现论何哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期任何症状或异 体征。发作 ， 现伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，每分钟呼吸 在28 以上，脉搏110 以上。有 严重发作可持续一 天之久，为“重症哮喘“。临床表现危重病人呼吸肌严重疲劳，呈腹式呼吸（矛盾呼吸），现奇脉。病人不 动，一口气不说完一句话，胸部呼吸音消失，呼吸和脉搏都更快，压下
4、降， 汗 离，严重 水，神志焦躁或模糊，急需正确处。哮喘发作 病情分度轻 重危重（呼吸停止）气短 步行 稍事动 休息 体位 可平卧 喜坐位 弓位谈话式 成句 字段 字词 不 讲话精神状可 有焦虑尚安静 有焦虑或烦躁 有焦虑或烦躁睡或意识模糊汗 有 汗 漓呼吸频率 增加 增加 30 分辅助肌肉动胸骨凹 有 有胸腹部矛盾运动哮鸣度， 于呼气 期 响亮 响亮 脉率分 100 100120 120 心动徐缓PaO2（吸入空气） 正 8kPa 8kPa 不需 项 （60mm g） 60mm g 可有 6kPa 6kPamm g mm g 可 呼 aO2（吸入空气） 91%-95% 90PaCO2 6 Pa mm g
