1、食管癌 carcinoma一、概述 世界每年30万（我国15万）人死于食管癌 仅次于胃癌，癌死亡的第二位 男女，我国男31.66：女15.93/10 万， 黑人、中国、印度、日本、巴西、智利发病率较高 河南省最高，江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖北、山东、广东为高发区。二、原因：多种因素所致1、化学病因：亚硝胺2、生物性病因：真菌。3、缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒4、缺乏维生素：缺乏维生素A、B2、C5、烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素6、食管癌遗传易感因素。三、病理1、食管解剖分段：颈段、胸段胸上段胸廓上口至气管分叉胸中段气管分叉至贲门口全长度上一半胸下段气管分叉至贲门口全长度
2、下一半发生率：胸中段50%下段30%上段20%三、病理2、病理分型：90%鳞癌，7%腺癌 髓质型：腔内外扩展，累及全周或大部 蕈伞型：向腔内呈蘑菇样突起，境界清楚溃疡型：深人肌层，阻塞程度较轻缩窄型：环行狭窄，累及全部周径发生率 髓质型蕈伞型溃疡型缩窄型手术切除率、预后 蕈伞型髓质型、溃疡型缩窄型三、病理3、扩散及转移 （1）直接扩散：粘膜下层扩散-上、下及全层浸润。（2）淋巴途转移：粘膜下淋巴管肌层区域淋巴结。颈段癌喉后、颈深和锁骨上淋巴结；胸段癌食管 、 、贲门及胃 、气管、 气管 、 门、锁骨上、 和 （3） 转移：较 。 最 三、病理 4、分 ：30-1 1976年 国 的食管 病理分 分 病 长度病 转移 0 于粘膜层 I 5cm 及肌层全层currency1巴结转移IV 5cm “ 淋巴结转移fifl 转移30-2国 （UICC）食管 M分 ”三、病理 4、分 Tis：位癌 T1：及粘膜 层粘膜下层T2：及肌层 T3：及食管膜 T4：及
