口腔颌面部感染特点 消化道、呼吸道起端 常驻各种细菌,温度和湿度适宜细菌生长 牙源性感染是口腔颌面部独有的感染 颜面及颌骨周围潜在筋膜间隙 感染扩散 颜面部的汗腺、皮脂腺、毛囊丰富,暴露在外,细菌常驻 血循环丰富 败血症和脓毒血症 静脉瓣 危险三角 淋巴系统丰富 淋巴结炎,儿童腺源性感染 不利因素有利因素 血循环丰富,抵抗力强 易于发现 易于治疗感染途径 牙源性腺源性损伤性血源性 医源性最常见牙源性感染病源菌与感染类型混合性感染:需氧菌与厌氧菌化脓性感染、特异性感染颌面部间隙感染 蜂窝织炎是指皮下、筋膜及肌肉间的结缔组织、脂肪、血管等的急性、弥漫性、化脓性炎症 间隙潜在性感染可沿间隙扩散位置不同,命名不同继发性感染眶下间隙(infraorbitala 眶下间隙位于眼眶下方,上颌骨前壁与面部表情肌之间 界限-上界为眶下缘下界为上颌骨齿槽突内界为鼻侧缘外界为颧骨 内容-眶下神经、内眦动脉、面前静脉等感染源 多由尖牙和第一前磨牙的化脓性炎症引起 小儿眶下蜂窝织炎,一般由乳尖牙及乳磨牙炎症引起现以眶下区为中心肿胀、疼痛可出现上下眼睑水肿,睑裂变窄,睁眼困难,鼻唇沟消失 牙的尖部前沟肿、痛、扩散途径 上眶内蜂窝织炎 可沿面静脉内眦静脉眼静脉内扩散 血 性静脉炎