1、血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄症状和体征什么是黄疸？ 总胆红素 ( TB=CB+UCB )1.7-17.1mol/L(0.1-1.0mg/dl) 结合胆红素（CB）0-3.42mol/L(0-0.2mg/dl) 非结合胆红素（UCB）1.7-13.68mol/L(0.1-0.8mg/dl)Company Logo血清胆红素正常值总胆红素超过 34.2 mol/L （ 2.0 mg/dl ）- 显性黄疸总胆红素 17.1-34.2 mol/L （ 1.0-2.0 mg/dl ）_ 隐性黄疸（临床无黄疸）Company Logo非结合胆红素(游离) 结合胆红素与血清白蛋白结合 与葡萄糖醛
2、酸结合不溶于水 溶于水不 滤过肾小球 滤过肾小球尿中无 尿中有按病因学分类：溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸黄疸分类胆红素的正常代谢v 1 、来源：正常人体衰老的红细胞经单核吞噬细胞系统破坏，分解成游离胆红素或称非结合胆红素，为脂溶性，不能从肾脏排出。v 2 、肝内转化：非结合胆红素由肝细胞摄取，受葡萄糖醛酸转移酶的作用，转化为结合胆红素，为水溶性，可 过肾脏排出。v 3 、排 ：结合胆红素 胆汁排 内细 分解为 的 胆 ， 分 化为 胆素从 中排出，称 胆素。 分 胆 内 ， 中 分经肝内， 转化为结合胆红素，排人 ， 成胆红素的 肝 分经体由肾脏排出，为 中的 胆 。胆红素的正常胆红素升高因：成过currency1摄取、结合和排 受胆红素从“的肝细胞或胆出（ 1 ）fi性溶血性fl血：中fl血、性 红细胞 currency1症（ 2 ） fi性性溶血性fl血：溶、”溶血、不血 血 的溶血、 病、溶血性黄疸2. 发病：红细胞破坏， 成 非结合胆红素，超过肝细胞的能 。致血中非结合胆红素 高的黄疸
