1、 美国肾脏病学会（2002）慢性肾脏病临床实践指南主要内容1、慢性肾脏病定义及分期2、肾脏病的实验室监测3、肾功能分期与慢性肾脏病并发症相关 性4、肾功能丧失和发生心血管病危险性分级一、慢性肾脏疾病的定义及分期（一） 慢性肾脏病的定义：1、肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下面任何一条：病理学检查异常血、尿成分异常影像学检查异常2、GFR60ml/min/1.73m2 3个月，有或无肾脏损伤（二）、慢性肾脏病的分期GFR(ml/min/1.73m2)有肾损害 无肾损害有HBP 无HBP 有HBP 无HBP90 1 1 高血压 正常60-89 2 2 高血压伴G
2、FR GFR30-59 3 3 3 315-29 4 4 4 415 5 5 5 5二、反映肾脏疾病的实验室检查（一）肾小球滤过率估计（二）蛋白尿的检测（三）尿沉渣的检测（四）影像学检查等（一）肾小球滤过率的估计背景： 慢性肾脏疾病的定义与分期依靠GFR、蛋白尿和其他一些反映肾脏疾病的指标。 GFR精确反映肾脏的滤过能力。 低水平或者逐渐下降的GFR说 CKD。 GFR可以反映 肾 的功能。 有 的肾脏疾病 ，GFR下降 临床肾 。GFR的 临床肾 发生 的 测指标， 慢性肾脏病发生并发症的 测指标。 GFR为临床 依 。 成和，以血为currency1， “MDRD或者Cock-croft- gaultfiGFR。fl二血、 、性、 ”等的影，临床有的指 义。MDRD ：GFR(ml/min/1.73m2) = 186（Scr）-1.154 -0.203 （0.742 性） （1.210美国）Cock-croft-gault ：（140 ） ”（0.85 性）CCr（ml/min）72 SCr： SCr的为mg/dl （1418），可“SchwartzfiGFR。Schwartz：GFR=0.55 高(cm)/SCr(mg/dl)或者43 高(cm)/SCr(umol/L)
