1、nHF的定义及分阶段nHF分阶段治疗n心衰的中医中药治疗HF的定义 nHF是因心室充盈或射血的任何结构或功能受损所致的一种复杂的临床综合征nHF的主要表现是可限制运动耐量的呼吸困难和疲乏,和可引起肺部及/或内脏充血及/或外周水肿的液体潴留n一些患者没有表现容量超负荷的体征或症状,故术语“心力衰竭”优于“充血性心力衰竭” ACCF/AHA HFrEF和HFpEF的定义 分类 EF()描 述1.射血分数降低的心衰(HFrEF)40 指收缩性HF。随机的临床试验主要纳 HFrEF患者, 是 些患者有 的治疗 。.射血分数 留的心衰(HFpEF)0 指 性HF。主要是一种 HF症状的 心脏 因的 。
2、,有 的治疗 。.HFpEF,临 414 征治疗currency1和“fiHFpEFfl。.HFpEF, 40 些EF或复的患者临床 fi 留或EF降低的患者。ACCF/AHA HF分阶段fi”HA心功能分的 ACCF/AHA HF分阶段 ”HA心功能分A HF 没有结构性心脏或HF的症状。 有结构性心脏没有HF的体征或症状。 体力动受限制。 体力动引起HF的症状。C 有结构性心脏或 有HF的症状。 体力动受限制。 体力动引起HF的症状。 体力动受限。 , 体力动引起HF的症状。 体力动 受限。 ,低于 动可引起HF的症状。要 “的难治性HF 任何体力动 现HF症状,或 有HF症状。014中
3、心衰指 HF 定的 , 类 水 HF的 或 床,性 A 40 HF的“ 床,性 A 1 10 G MT 床 4 指导性失代偿性HF治疗性 C 10 10 心肌损伤 附加险分层 性, 床 A 1 101 10411 心肌纤维化 附加险分层 床 1 11 性 A侵 性心脏 像的 推荐类别 证据水平疑性或新发HF的患者 胸部X线检查 I CHF的初始评估 做一次带多普勒的 维超声心动图I C于临床状态 有 变化或接受了可能影响心功能或虑装置治疗的HF患者,重复 定EF是有的I C有CA 的HF患者,为检 心肌缺血和心肌性 侵性成像是合理的IIa C有CA 的HF患者的血运重建心肌性评估合理 IIa
4、B为了评估L EF和容量,放射核素心室造影或MR可能是有的IIa C评估心肌浸润或疤痕 MR是合理的 IIa B 规重复 定L 功能评估 III B侵 性评估的 类 水 于有呼吸窘迫或系统灌注受损临床足以评估 , 肺动脉导管监 C于仔细选择的性HF患者,有性症状及/或血流动力学 ,侵 性血流动力学监 可能是有的 C心肌缺血可能引起HF ,冠脉造影是合理的 CHF患者 可能影响治疗的一种 被怀疑 ,心内膜心肌检可能是有的 C于性HF血压正 的患者 规使侵 性血流动力学监 :益HF患者的 规评估做心内膜心肌检 :有害CnHF的定义及分阶段nHF分阶段治疗n心衰的中医中药治疗A阶段的治疗 n类 n 根 代指 控制 血压和血脂异 以降低HF风险(A)n 控制或避免可能引起HF的 肥胖糖尿吸烟和 知的心脏毒性药(C)